手术室综合教学模式探析.doc

手术室综合教学模式探析 　　摘要：探讨手术室综合教学模式在临床护理带教中的应用 关键词：手术室；综合教学模式；护理带教 中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）22-0185-02 手术室护理专业性很强，无菌技术要求较高，整体协作性强，应急反应快，专科技能与其他临床科室有着本质区别，而在护理教学中关于手术室的内容比较少，学生们在进入手术室实习时，往往感到陌生和紧张、恐惧。据多项研究显示，护士的实际临床能力与临床期望间存在着一些差距，我们需要进一步去完善培养模式。由此我科在传统“一对一”手术室护理教学模式的基础上，结合了其他多种教学模式的优点，应用于手术室护士的临床带教中 一、资料与方法 1.资料。我科共接收学生129人，其中重医护理学院50人，三峡医高专47人，山东力明科技学院及自联生22人，内江医科学院10人 2.方法。手术器械的认识。对于手术室使用的各种器械包、特殊器械等进行对照，讲解开台前各类器械包的准备，各种特殊器械的使用方法。如各类血管钳、特殊缝合线的规格及使用方法对他们进行详细的讲解，并把他们应用到实际工作中，从而达到理解并掌握的目的 3.布置实习护士术前对手术部位的解剖。例如：剖腹产、甲状腺、阑尾手术解剖等知识的学习，使他们在术前对手术部位有清晰的感性认识，在手术过程中进行印证，使理论与实践得到很好的结合，在带教老师的指导下能独立完成中小型手术的配合 二、评选带教老师 带教老师应思想品德好，具有丰富的工作经验，责任心要特别强，专业理论与实际水平要特别高，在实际工作中要注意护生的生活、工作和学习等多方面情况，因人而异，注意观察他们平时生活和工作中的各种优点和缺点，激发他们刻苦学习专业理论和专业技能水平，使他们很快地掌握手术室的各项技能。带教老师要以身作则起表率作用，善于沟通，具有耐心、细心的教学技巧，并具备一定的探索创新精神和乐于培养新人的责任心。临床带教老师要求主要是大专水平及以上学历，护师和主管护师以上的职称，应该具有理论水平高和业务技术较熟练、丰富的临床带教经验和责任心特别强。带教教师在临床护理操作中要求系统化、标准化和程序化，无菌技术要求特别严格，鼓励护生积极多操作，带教教师在工作中要放手不放眼，减少他们的各种顾虑，从而提高他们的实际动手能力，使他们更快地掌握无菌操作，以顺利完成实习工作为临床护理工作输送大批的优秀护理人才。临床实习是一项比较系统的工作，积极探索适合手术室教学特点的、以护士为主体的教学模式，也是提高临床教师和护士自身素质的重要途径 三、带教方法 1.在进入手术室的第一、二天由带教老师讲解手术室的环境与各项规章制度。结合本科室的带教计划进行教学，坚持放手不放眼的原则，首先要求要熟悉进手术室时一定要换好手术鞋、穿手术衣、戴口罩、戴手术帽，头发不能露外面，了解手术室的一般布局及手术室的分区，了解一般物品的摆放及各种手术的基本摆放，外科的六步洗手法及各种护理文件的书写和一般手术的操作流程，了解洗手护士和巡回护士的基本职责，让护生较快点熟悉手术室的工作环境 2.在护理工作中常常利用多媒体集中方式进行授课，讲解并示范手术室各种常用物品存放位置及各种手术器械存放位置，常用器械的名称及摆放，常用敷料的折叠消毒及打包的方法，讲解无菌手术衣的穿脱方法，一般手术物品及器械的清点和传递方法，手术刀的正确安装各种缝针的正确使用方法，了解常用无菌布内的正确折叠方法等。对于特殊和易混淆问题要着重讲解并反复练习进行强化 3.进行临床带教要对带教老师进行合理安排，固定由带教老师带领学生参与一般手术的配合，在护生参与手术前带教教师首先手术前一天对手术病人进行术前访试，了解病人的一般情况，做好病人的思想工作，减少病人对手术中的顾虑，使病人更好地配合手术，给病人及家属讲解手术前后的注意事项等。带教老师要带领护士分别进行首要步骤，巡回工作的意义特别重大，对护生耐心细致地讲解手术中的情况，严格执行三查七对工作，做好手术的各项核查工作，如病人入手术室前应检查病人腕带，核对病人的性格、性别、年龄、住院号、血型、手术部位、手术方式等。严格执行手术中各种物品的清点，尽快熟悉常见手术物品的准备及术中的传递技能。在带教老师的指导下正确地完成手术标本的处理流程，使护生很快地完成一般常见手术的配合及手术间未处理工作 4.无菌观念必须严格，加强安全的自我防护，在手术室护理工作中做好标准预防。在临床护理工作中应严格执行无菌技术操作，熟悉正确的外科六步洗手法，在手术室护理工作中主要是以无菌技术操作为主，是控制手术切口感染和预防的关键，护士刚进入临床学习自我防护意识不够，因此需要带教老师对护生做好安全防护知识的宣传和讲解 5.教学计划中引入教学病例