β受体阻滞剂对高血压并冠心病患者血栓形成影响分析.doc

β受体阻滞剂对高血压并冠心病患者血栓形成影响分析 　　摘要：目的 探讨和研究治疗高血压并冠心病患者时，采用β受体阻滞剂对患者血栓形成的影响。方法 选择2013年1月～2014年6月在我院接受治疗的120例高血压并冠心病患者为研究对象，将所有患者分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用常规治疗方式，观察组在常规治疗基础上采用β受体阻滞剂（以美托洛尔为例）。结果 观察组患者形成血栓几率为18.33%（11/60），粥样斑块稳定率为83.33%（50/60），对照组患者形成血栓几率为31.67%（19/60），粥样斑块稳定率为68.33%（41/60），比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论 β受体阻滞剂对高血压并冠心病患者血栓形成影响重大，临床效果显著，在治疗高血压并冠心病患者中值得推广和借鉴。 　　关键词：β受体阻滞剂；高血压并冠心病；美托洛尔；血栓形成；影响 　　高血压并冠心病[1]患者通常由于血栓、动脉粥样硬化等局部心肌缺血问题，带来不同程度的心力衰竭、心律失常等问题，每年因该病死亡人数也不断上升[2]。为提高患者的生命质量，采用合适的药物治疗非常关键。本次研究主要探讨的是高血压并冠心病患者使用β受体阻滞剂散（以美托洛尔为例）治疗前后血栓等指标的变化情况，旨在为临床应用提供依据，现将疗效进行如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究收集的病例均为我院2013年1月～2014年6月收治的高血压并冠心病行治疗患者，一共120例，随机分为对照组与观察组，其中男性患者57例，女性患者63例，年龄39～79岁，平均年龄（55.2±2.5）岁。所有患者皆依据WHO高血压并冠心病临床诊断标准[3]，均存在不同程度的心悸、胸闷等临床特点，两组患者在性别、年龄构成、病程上都不存在可比性，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 对照组患者给予常规治疗，应用利尿降压药氢氯噻嗪（国药准字山东省莒南制药厂生产）2次/d，25～50mg/次；观察组患者在常规治疗基础上，应用美托洛尔（国药准字阿斯利康制药有限公司）2次/d，50～100mg/次。两组患者均连续服用14d为1个疗程。 　　1.3观察指标 两组患者在治疗过程中观察与记录血栓和粥样斑块具体变化情况，观察两个疗程后并发症出现几率，及时统计死亡病例。 　　1.4统计学方法 本次研究采用SPSS17.0统计学数据对数据进行分析和处理，各类观察指标等计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用例数和百分比表示，采用t或χ2对相应数据比较进行检验，当P0.05时表示组间比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者血栓形成和粥样斑块稳定性比较 观察组患者血栓形成几率低于对照组，且粥样斑块的稳定性也高于对照组，两组之间比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者并发症出现几率和死亡率比较 使用β受体阻滞剂的观察组，患者出现并发症几率远远小于常规治疗，且死亡人数显著降低，组间比较差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　高血压并冠心病给人们的生命健康和生活质量带来严重的影响，该病的死亡率较大，高血压同时也是诱发冠心病的关键原因之一，因此两者通常形成合并态势。相关的研究显示，高血压并冠心病患者病情如果没有得到有效遏制，当发展到高危水平时，必须要使用高效的治疗方法，药物治疗是控制病情恶化的首先途径，将患者的血压控制在稳定范围内，只有血压保持稳定，进而可以有效减小患者发生心血管病的危险性[4]。随着降压药类型的不断增多，在治疗高血压并冠心病患者时的用药有效性则成为普遍关注的问题，实践证明，以美托洛尔为代表的β受体阻滞剂在临床治疗过程中效果显著。 　　β受体阻滞剂[5]治疗该病的有效性不只是体现在良好的降血压方面，更重要的体现在利用不同药物作用机制达到综合性治疗的目的。β受体阻滞剂的作用机理是降低患者交感神经的活动力度，帮助患者减缓心率速。本次研究中，采用美托洛尔治疗高血压并冠心病患者，出现心力衰竭、心律增大等并发症的几率远远小于采用利尿剂降压的对照组患者，并且死亡率也极低，患者高血压并冠心病情况得到好转，为其健康生活提供了良好的基础。 　　综上所述，采用美托洛尔为代表的β受体阻滞剂能够抑制高血压并冠心病患者血栓的形成，同时也可以提高粥样斑块的稳定性，起到良好的降压效果，降低了患者的心率数值，临床效果显著。 　　参考文献： 　　[1]刘丰，黄水金.β受体阻滞剂降压治疗的地位应予加强[J].中华高血压杂志，2014，22（05）：421-424. 　　[2]赵天涯，高苹，林梅.第三代β受体阻滞剂在糖尿病并高血压患者中应用的研究进展[J].中华高血压杂