妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗探讨.PDF

浙江实用医学2006年8月第 11卷第4期 27l 妊娠期外 阴阴道假丝酵母菌病的治疗探讨 王芬娟 (绍兴第二医院，浙江 绍兴 312000) 摘 要 目的 观察乳杆菌活菌胶囊(定君生胶囊)配合凯妮汀栓用于妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。 方法 随机选取 120例外阴阴道假丝酵母菌病的妊娠妇女。采用凯妮汀栓治疗作为对照组，定君生胶囊和凯妮汀 栓联合治疗为治疗组，比较两组疗效。结果 治疗组治愈率为81．7％，对照组治愈率65％，两组有效率分别为95％ 和83．3％。有显著性差异(PO．05)。结论 定君生胶囊和凯妮汀栓联合治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效 显著。 关键词 定君生胶囊 凯妮汀栓 外阴阴道假丝酵母菌病 外阴阴道假丝酵母菌病是妇女的常见病和多 丝或孢子，症状及体征与治疗前比较明显减轻；无 发病，治疗后约有 5％一8％复发n】，妊娠妇女因其 效 复查阴道分泌物涂片，镜下发现菌丝或孢子， 生理特点导致外阴阴道假丝酵母菌病的治疗难度 或症状及体征无明显改善 。有效率 =治愈率 + 增加及复发率增高，给孕妇造成极大的精神和心理 好转率。 压力，为了寻找一种更加可靠、有效的治疗方法，本 2 结 果 院采取定君生胶囊配合凯妮汀栓治疗妊娠期外阴 阴道假丝酵母菌病，效果满意，现报道如下。 2．1 两组治疗结果比较，详见表 l。 1 资料与方法 表 1 两组治疗效果比较 (％) l-1一般资料 2004年 1月至 2005年 l0月在本 院妇科门诊就诊的患有外阴阴道假丝酵母菌病的 孕妇 120例，孕前曾有外阴阴道假丝酵母菌病，治愈 与对照组比较 PO．05 后妊娠，年龄 24～33岁，孕周 l3—34周，无异常产 科情况，无糖尿病史，无接受性激素或糖皮质激素 2．2 不 良反应 对照组 1例有局部烧灼感，停药后 治疗病史，无免疫缺陷性疾病，治疗期间未应用抗 好转，治疗组无明显不适。两组治疗结束后 1个月 生素。 产科检查未发现异常。 ． 1．2 诊断标准 外阴瘙痒、烧灼感、白带增多，排 3 讨 论 尿烧灼。妇科检查发现阴道黏膜充血、白带增多呈 豆腐渣样或凝乳样或膜样覆盖阴道黏膜，分泌物镜 孕妇是外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群，因 检发现真菌菌丝和孢子。 为妊娠后机体抵抗力下降，雌激素明显增高，阴道 l-3 方法 将患者随机分为两组，对照组60例，采 上皮内糖原升高，经阴道杆菌作用后变成乳酸，乳 用凯妮汀栓500mg，阴道上药，1次为 l疗程。治疗 酸含量升高，阴道分泌物的PH值下降，加之妊娠后 组60例，采用定君生胶囊0．25g，1次／d，阴道上药， 易诱发糖耐量异常，这些均适于假丝酵母菌的生长 繁殖 [3】，妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗不仅 连用7天，而后用凯妮汀栓500rag，阴道上药 1次， 为 l疗程。治疗结束后 l4天和30天观察临床表 可以清除症状，还能使孕妇生理心理得到改善，更 现，并行妇科检查及阴道分泌物镜检，同时行产科 重要的是避免流产、早产、胎膜早破及胎儿宫内感 检查。治疗无效者选用硝酸咪康唑栓等其它药物 染、产后感染及产妇产褥感染，改善母婴预后。因 治疗。治疗前两组年龄、孕周、病程、病情严重程度