有限空间许可证.doc
进入有限空间作业许可证
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许可证编号
施工单位
作业所在
单位场所
主要危险因素
有限空间内
原有物质
作业内容
项目负责人
作业人
监护人
气体分析时段
项目
氧含量
可燃气
硫化氢
一氧化碳
分析人
采样时间
标准
19.5%
至23.5%
<爆炸下限20%
<10ppm
<25ppm
作业前采样分析数据
分析结果
作业中采样分析数据
分析结果
作业中采样分析数据
分析结果
作业中采样分析数据
分析结果
作业中断后复工采样分析数据
分析结果
作业时间
年月日时分至年月日时分
序号
主要安全措施
作业人
确认签字
1
作业前对进入有限空间风险进行分析,识别危害因素
2
作业人员作业安全技术交底,会使用应急物资
3
所有与有限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离,列出盲板清单,并落实拆装盲板责任人
4
设备经过置换、吹扫、蒸煮、并经取样分析至合格
5
打开所有通风孔、人孔进行自然通风,温度适宜人员作业;必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器,但设备内缺氧时,严禁用通氧气的方法补充氧。
6
禁止高空抛物,高低传递工具需使用绳索,防止物体打击。
7
检查有限空间内部,具备作业条件,清罐时应用防爆工具
8
作业人员进入有限空间前,应首先拟定紧急情况时的外出路线和方法。检查有限空间进出口通道,不得有阻碍人员进出的障碍物
9
盛装过可燃有毒液体、气体的有限空间,应分析可燃、有毒有害气体含量
10
作业人员清楚有限空间内存在的其它危害因素,如内部附件、集渣坑等
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11
进入有限空间内作业,应有足够的照明,照明要符合防爆要求,电压在24V以下,在潮湿容器、狭小容器风作业应小于等于12V。
12
作业前30分钟内,必须对设备内气体采样分析,合格后方可进入设备
13
牵涉到动火、临时用电、高处作业等其他危险作业的,因按要求办理相关作业许可证,并加强管理,进入作业场所内应穿防滑靴,戴安全帽
14
使用超过安全电压的手持电动工具,必须按规定配备漏电保护器
15
在易燃易爆环境中,使用防爆型低压灯具及不发生火花的工具,不准穿戴化纤织物
16
坑洞或电缆沟等有限空间作业,还应清理、驱赶蛇虫等小动物,防止被咬伤
17
对违反本制度的强令作业、安全措施不落实、作业监护人不在场等情况有权拒绝作业
18
其他补充措施:
监护人
确认签字
18
当作业中断30分钟以上时,再次作业前,应重新进行通风和取样分析,重新确认安全措施。
18
确认作业人员对安全措施的落实
19
若作业条件发生重大变化,应重新办理《进入有限空间作业许可证》
20
监护人于作业人员约定联络号,每十五分钟与作业人员联系一次,不得脱离岗位;监护人用安全绳拴住作业人员进行作业;作业监护人员应不少于两人
21
相关设备必须进行断电处理,挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护
22
作业时,应视作业条件(如高温高湿环境)实施安排人员轮换作业或休息。
23
作业中,每两小时必须进行取样分析1次,并做好相关记录
24
配备应急物资:消防器材()、安全绳()、空呼器()、梯子()防毒面具()、轴流风机()、清水()、其他:
25
进入有限空间作业人员的工具、材料要登记。作业结束后应清点,以防遗留在作业现场。作业人员超过3人时,应对人员进行登记、清点。
26
设备内事故抢救时,救护人员必须做好自身防护方能进入设备内实施抢救。
27
其他补充措施:
危害
识别
项目负责人现场
检查确认后意见:
项目责任单位现场
检查确认后意见:
作业所在单位现场
检查确认后意见:
公司安全管理部门经
现场检查确认后意见:
年月日
年月日
年月日
年月日
完工验收
年月日时分
项目负责人签名: