呼吸困难教案.doc

PAGE 3 PAGE 4 课程名称内科护理班级 授课单位内科护理教研室教 师叶萌洁专业技 术职务授课方式 （综合课）学时20分钟授课题目（章，节）第二章呼吸系统疾病病人护理第一节常见症状4肺源性呼吸困难基本教材或主要参考书金中杰林美英《内科护理》（第二版）人民卫生出版社教学目的： （1）掌握肺源性呼吸困难的概念 （2）熟悉肺源性呼吸困难病人的护理评估 （3）能为肺源性呼吸困难病人实施整体护理 教学方法： 采用多媒体教学、讲授、讨论，操作示教、练习等方法。 教具： 多媒体课件 教学重点，难点： 重点：肺源性呼吸困难病人的护理评估 难点：气体交换受损和活动无耐力的实际应用 教学后记： 1．教学体会??? 2．学生评教：  教案 教 学 内 容辅助手段 时间分配课前复习：提问 呼吸系统疾病病人的 呼吸困难 指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。 【护理评估】 1.了解呼吸困难发生的急、缓 2.诱因 3.分类 （1）吸气性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难 4 缺氧的程度 （1）观察紫绀 （2）评估因缺氧而造成活动受限的程度 呼吸困难的分度 ①轻度：能与同年龄的健康人同样行走，但不能登高或上台阶。 ②中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需要不断休息。不能与同年龄的健康人同样地行走。 ③重度：说话、脱衣时也感到呼吸困难，不能外出活动。 5．伴随症状 【护理诊断】 1．气体交换受损　与呼吸道痉挛、呼吸面积减少及换气功能障碍有关。 诊断依据：主观 病人感觉呼吸费力，空气不足。 客观 呼吸的频率 节律 深度异常 使用呼吸机，端坐呼吸，紫绀 肺部湿罗音，血气分析异常 【护理目标】 病人呼吸困难减轻或消失； 【护理措施】 1 对引起呼吸困难的因素和活动耐力进行评估 2 指导并帮助病人保存体力 3 体位 端坐位 半坐卧位 高枕卧位 4 有效清理呼吸道（见咳嗽咳痰） 5 吸氧 【护理诊断】 2．活动无耐力　与呼吸功能受损导致机体缺氧有关。 诊断依据：活动3分钟后 呼吸大于24次/分 脉搏大于95次/分 休息3分钟后 呼吸和脉搏明显大于 静息状态 【护理目标】 活动耐力逐渐提高。 【护理措施】 1 评估病人静息状态下和活动后的呼吸，脉搏作为给病人制定活动计划的基础。 2 在保证病人安全的基础下逐步提高病人活动的耐受性，以提高病人的生活质量。（呼吸肌功能的锻炼） 【护理评价】 病人呼吸困难是否减轻；活动耐力是否逐渐增加。 小结 ：呼吸困难是呼吸系统比较常见的症状之一 同学在评估是应 分清急，缓 避免诱因 判断缺氧程度对生活的影响并根 据病情给出相应的护理诊断 气体交换受损—适用于病情危重，护理重点在于减少机 体耗氧量，缓解病人缺氧的程度 活动无耐力—适用于恢复期病人做康复护理，提高病人生活质量 思考题：活动无耐力对什么样的肺源性呼吸困难是不适合使用的？  2分钟 6分钟 4分钟 4分钟 1分钟