强直性脊柱炎的中医护理.doc
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强直性脊柱炎的中医护理
裘海燕(安徽省芜湖市中医医院 安徽芜湖 241000)
【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)15-0389-02
【摘要】 强直性脊柱炎属于中医“痹症”、“腰痛”的范围。临床疑难病证之一,其发病原因尚未完全明确。2011年-2012年近2年时间我科共收治了18例强直性脊柱炎的患者,通过我科医护人员的不懈努力,经综合性治疗与辨证施护和情志护理,取得满意的临床疗效。
【关键词】强直性脊柱炎 中医护理
【Abstract】Ankylosing spondylitis belongs to Chinese medicine “arthralgia”,“back pain”range. One of the clinical difficult diseases, its pathogenesis is not completely clear. In 2011 -2012 year nearly 2 years we treated 18 cases of ankylosing spondylitis, the medical staff in our department of unremitting efforts, nursing and mental nursing measures through comprehensive treatment and differentiation of symptoms and signs, to achieve a satisfactory clinical effect.
【key words】Ankylosing spondylitis TCM Nursing
1 临床资料
2011年1月—2012年12月,我科共收治18例强直性脊柱炎(AS)患者,其中男性12例,女性6例,发病年龄18—35岁,平均25.5岁,平均病程1.5年。临床表现为腰骶部、髋关节及下肢大关节疼痛,活动后症状可缓解,休息不缓解。大部分患者晨僵现象明显,2例患者脊柱强直,肌肉萎缩,日常活动明显受限,60%有骶宽关节炎表现,HLA-B27阳性率。
2 结果
2.1疗效判断标准 (1)显效:症状、体征消失或明显改善,活动正常,能参加日常工作学习;(2)有效:症状、体征有所改善,日常学习工作受限;(3)无效:症状、体征无改善,日常学习工作明显受限。
2.2结果 显效13例;有效4例;无效1例。
3 中医辨证施护护理
3.1临证护理
(1)疼痛时,应卧床休息,防止发生驼背畸形;疼痛缓解后,鼓励病人多活动,进行功能锻炼。
(2)行牵引治疗时,应抬高床尾端以产生反牵张力。如不抬高床尾,则须固定上身,以对抗牵引力。骨突部须用棉垫保护,以防发生压疮。应密切观察血液循环。
(3)肢端可因吊带缠绕过紧而压迫血管、神经,引起青紫、肿胀、发冷、麻木、运动障碍以及动脉搏动减弱或摸不到。
遇有上述情况,应立即报告医师,详细检查,分析原因,及时调整,维持牵引于正常状态。
(4)避免长期弯腰活动。
(5)为减少颈椎的前弯,要低枕睡硬板床。
(6)注意营养,增强机体抵抗力,禁吸烟,保持环境空气新鲜。
(7)告知患者中药熏蒸治疗后多饮水,温开水250ML,休息30分钟。
3.2情志护理
我们护理人员应经常同他们谈心,说服他们对工作、家庭、社会有正确的认识和合理的期待,以消除顾虑,调动主观能动性,积极配合治疗。
3.3饮食调护
多食新鲜水果、蔬菜等含纤维素丰富且易于消化吸收的食物,饮食宜清淡:给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物,饮食应多样化,保持均衡并富于营养。
3.4给药护理
口服非甾体药物及吲哚美辛(消炎痛)等时,应注意观察有无胃肠道出血等不良反应,最好同时服用制酸剂。注意观察抗生素的疗效和不良反应。
中药汤剂口服以活血化瘀,行气止痛,宜饭后半小时温服、每日一剂、一剂煎两次,分早晚饭后或午饭后、睡前服用。
3.5功能锻炼
功能锻炼有活血化瘀,消肿止痛,加强腰背肌等关节的??量,维持脊柱的稳定性,同时可防止关节肌肉萎缩,避免关节粘连和骨质疏松。向患者说明功能锻炼的意义和注意事项,待症状缓解后,指导患者进行适当锻炼,减少脊柱、髋关节的畸形程度。
3.6康复
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