垂体－－促性腺激素.ppt

子宫内膜的病理变化 子宫内膜增生症 增殖期子宫内膜 萎缩型子宫内膜 单纯型增生 复杂型增生 不典型增生 无分泌期子宫内膜 无排卵性功血 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 低水平雌激素维持 在阈值水平 子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗 雌激素突破性出血 雌激素撤退性出血 无排卵 间断性少量出血，内膜修复慢，出血时间延长 内膜增厚但不牢固，易发生急性突破出血，血量汹涌 多数生长卵泡退化闭锁，导致雌激素水平突然下降，内膜失去激素支持而剥脱出血 高水平雌激素且维持在有效浓度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床表现 周期不规则：数天至1-3月不等 经期长短不一：1-2天至1个月以上 经量多少不定：淋漓不尽至冲血 BBT单相 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊 断 病史 (history) 体格检查 (physical examination) 辅助检查 (auxiliary examination) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 无排卵性功能失调性子宫出血 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 药物治疗原则 青春期及生育年龄 止血、调整周期、促排卵 绝经过渡期 止血、调整周期、减少经量，防止子宫内膜病变 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 排卵性月经失调 黄体功能不足 (luteal phase defect,LPD) 黄体分泌孕酮不足 黄体期缩短11d 子宫内膜不规则脱落（ISE） 黄体萎缩过程延长 内膜不规则脱落 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例二 女，20岁，因“月经周期延长7年”就诊 详细询问病史？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例二 病史： 平素月经不规则，初潮13岁，5/60-90，量少，无痛经。末次月经：2012-9-5。 未婚，无性生活。 家族史：外祖母患2型糖尿病 体格检查的内容？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 体格检查： 身高161cm，体重65kg，血压100/60mmHg, 痤疮，体毛增多，甲状腺不大，双乳对称，无泌乳。 妇科：外阴毛发呈男性化分布，肛查：子宫前位，正常大小，双侧附件未及异常。 病例二 可选的辅助检查？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病例二 辅助检查： B超：EN 7mm，双侧卵巢卵泡直径10mm，个数15个 FSH 6.8mI