混凝土原材料检验批报验申请表.doc
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混凝土原材料检验批报验申请表
工程名称：青海盐湖工业集团金属镁一体化项目50万吨/年PVC1号PVC成品库 编号：
致：广东国信监理有限公司
我单位已完成了青海盐湖工业集团金属镁一体化项目50万吨/年PVC1号PVC成品库基础混凝土原材料及配合比工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、1~12/A~K轴 混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表1份。
承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 2009、3、17、 审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ） A—28
010603 0 1
020103
单位（子单位）工程名称 青海盐湖工业集团金属镁一体化项目50万吨/年PVC1号PVC成品库 分部（子分部）工程名称 地基与基础 验收部位 1~12/A~K轴 混凝土 施工单位 江苏江建集团有限公司 项目经理 许正平 施工执行标准名称及编号 GB50204——2002《砼结构工程施工质量验收规范》 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 水泥进场检验 第7.2.1条 符合规范要求 2 外加剂质量及应用 第7.2.2条 符合规范要求 3 混凝土中氯化物、碱的总含量控制 第7.2.3条 符合规范要求 4 配合比设计 第7.3.1条 符合规范要求 一般项目 1 矿物掺合料质量及掺量 第7.2.4条 符合规范要求 2 粗细骨料的质量 第7.2.5条 符合规范要求 3 拌制混凝土用水 第7.2.6条 符合规范要求 4 开盘鉴定 第7.3.2条 符合规范要求 5 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条 符合规范要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求
项目专业质量检查员： 2009 年 3 月 17 日 监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 2009年 月 日 混凝土原材料检验批报验申请表
工程名称：青海盐湖工业集团金属镁一体化项目50万吨/年PVC1号PVC成品库 编号：
致：广东国信监理有限公司
我单位已完成了青海盐湖工业集团金属镁一体化项目50万吨/年PVC1号PVC成品库基础混凝土原材料及配合比工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
附件：
1、13~24/A~K轴混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表1份。
承包单位（章）：
项目经理：
日 期： 2009、3、17、 审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期： 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承
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