脑室引流管的护理操作考核评分标准.docx
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脑室引流管的护理操作考核评分标准
科室姓名考试日期监考人得分
项
目
赋
分
技术操作流程与标准
评分
得分
备注
A
B
C
D
操
作
前
准
备
10
1.着装整洁，洗手，戴口罩。
2.用物：治疗车上放无菌治疗盘,内放换药碗、碘酊棉球、无菌纱布，弯盘、引流袋、无菌手套、胶布、无菌治疗垫巾、清洁持物钳。
3．用物准备3分钟。
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评
估
10
1.评估脑脊液引流量、颜色、性状、引流速度及引流系统的密闭性。
2.观察意识、瞳孔、生命体征情况。
3.与病人沟通清晰流畅，态度和蔼。
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操
作
流
程
70
1.备齐用物，携至床旁，查对床号、姓名。
2.向病人解释操作目的。
3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；病人体位舒适，注意保暖。
4.戴口罩,备胶布。
5.清洁持物钳夹闭引流管,打开新的引流袋。
6.轻轻拆去敷料，打开无菌盘,带无菌手套。
7.碘酊消毒引流管接口,去除旧引流袋。
8.更换持物钳,再次消毒引流管接口。
9.连接新引流袋,无菌纱布包裹,胶布固定。
10.固定引流袋高于脑平面10～20厘米。
11.更换头部无菌治疗垫巾,脱手套。
12.协助病人取合适卧位交待注意事项。
13.整理用物,洗手,记录。
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评
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10
1.动作轻巧、准确，操作规范熟练。
2.与病人交流有效。
3.病人感觉良好。
4.每超时1分钟扣2分。
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总分100分操作时间：12分钟
总分100分
操作时间：12分钟
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