小儿生长发育特点2__培训课件.ppt

生长发育 生长发育生长发育生长发育生长生长发育发生长发育育生长发育生生长发育长生长发育 发育 生长发育 。生长发育的概念 生长发育规律 生长 growth 　指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。 发育 development 指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。 生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律 生长发育的一般规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 体格生长常见指标 体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪 青春期前体格生长规律 体重的增长 关键 年龄 实际体重 (kg) 体重增加（kg） 与出生时比较(倍) 出生 3 3月 6± 3/(0~3月) 1 12月 9± 3/(3~12月) 2 24月 12± 3/(1~2岁) 3 2岁至青春前期 2 kg/年 体重增长的规律 1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。 2.非匀速增长过程 　生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。 体重增长的规律 3.生理性体重下降 　　生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。 关于体重公式： 生后3～12月体重（kg）=（月龄+10）/2 生后1～12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋10 公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。 身材的增长 growth on stature 身长/高：头顶到足底的长度 3岁 卧位测---身长 ≥3岁 立位测---身高 身高的增长 关键年龄 实际长度 身长增加 出生 50cm 3月 61~62 cm 11~12cm /（0~3月） 12月 75cm 12~13cm/(3~12月) 24月 85cm 10 cm /(1~2岁) 2岁至青春前期 5~7cm/y 身高（长）增长规律 1.与体重增加规律平行 　 生后第一年为第一个生长高峰；　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢，再趋于稳定。 2.身长生长为非匀速增长过程 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。 2～12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+77cm 坐高（顶臀长） sitting height 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 3岁 卧位量 --顶臀长 ≥3岁 坐位量 --坐高 头围的增长 年龄 实际头围（cm） 增长（cm） 出生 34 3月 40 6/（0~3月） 12月 46 6/（3~12月） 24月 48 2/（1~2岁） 5岁 50 2 15岁 53~54 3~4 头围增长规律 1. 2岁的头围增长与体重、身长一致 　1岁以内前3月增长≈后9月增长 2. 2岁增长减慢 　头围大小、头型与遗传、疾病等有关 头围增长异常： 头围过小 ——如：脑发育不良、小头畸形等 头围增长过速 ——如：脑积水等 胸围 关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 出生时 32 1～2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） 上臂围（左） 筛查1～5岁营养状况 （1）13.5