小儿的生长发育.ppt

小儿生长发育南充卫校李凌鸿概述生长发育的定义：生长：指身体各器官、系统的长大和形态变化，是量的改变；发育：指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，产质的改变两者密切相关，生长是发育的物质基础；而发育成熟状况又反映在生长的量的变化。一生长发育的一般规律（一）连续性和阶段性七个时期两个高峰:婴儿期和青春期01各系统器官发育不平衡02神经系统发育先快后慢：03头围：34cm(出生)→46cm(１岁)→48cm(２岁)→50cm(５岁)→54cm(１５岁)04生殖系统先慢后快01顺序性02上→下：抬头，挺胸，坐，立，行03近→远：离心脏近的地方，臂到手04粗→细：动作握到拈05简→繁：画线到画圈到画图形06低级→高级：感觉事物到认识事物个体差异遗传性别环境教育二影响生长发育的因素内在因素01遗传因素：肤色，面型，身高，性格，气质，学习方式，对疾病的易感性（ＤＭ，高血压）02性别女孩发育早于男孩２年左右，在语言，运动方面的发育早，在骨骼大小，脂肪，肌肉的比例不同内分泌激素生长激素（ＧＨ）:由腺垂体分泌,睡眠,饥饿,运动,甲状腺素,应激反应可刺激分泌.↗缺乏→侏儒症,矮小↘过多→巨人症,肢端肥大症↗缺乏→呆小症(先天性甲低)↘过多→甲亢甲状腺素蝌蚪实验↗促进长骨长长性激素→↘促进骨骺端愈合（身材矮小）01外在环境因素02孕母情况:感染,药物,放射性物质,营养,情绪,疾病03营养:脑发育快04环境:性格,习惯的形成05疾病:DM→巨大儿，先天畸形三小儿体格生长体重01反映生长与营养情况的重要指标,计算药量和输液量.02出生时:2.5~4kg031~6个月:出生体重+月龄×0.7kg047~12个月:6+月龄×0.25kg052~12个岁:年龄×2+8kg06±10%正常≤15%营养不良＞20%肥胖年龄越小,增长越快(二)身长213头顶到足底之间的距离,反映骨骼发育.出生:50cm→1岁:75cm→2岁:85cm2~12岁身高公式:4年龄×7+70或年龄×5+75cm身高:包括头部,脊柱,下肢→青春期发育加速1↓2发育早3身高=上部量+下部量4新生儿头大6:4512岁时5:5上下相等612岁上部量下部量0.6187身高指距(三)头颅头围01反映脑和颅骨的发育02出生34cm031岁46cm042岁48cm055岁50cm0615岁54~58cm07头围过小:脑发育不良,小头畸形过大:脑积水↗后囟:三角形,6~8周闭合01.囟门02.↘前囟:菱形,1.5~2.0cm,1~1.5岁闭合03.前囟早闭或过小:头小畸形前囟晚闭或过大:佝偻病,先天性甲状腺功能减低,脑积水前囟饱满:颅内压升高,脑炎,脑肿瘤前囟凹陷:脱水,极度营养不良观察前囟:(四)胸围反映胸廓,胸背肌肉,皮下脂肪,肺的发育1岁:46cm=头围出生:32cm观察发育情况和畸形