《降钙素原指导抗菌药物临床合理应用专家共识》(2020版).pdf
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《中国多黏菌素类抗菌药物临床合理应用多学科专家共识》(2025)主要.pdf
穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》
···························2025）主
要内容（全文）
多黏菌素类抗菌药物问世于20世纪50年代末，当时主要用于耐药铜绿假
单胞菌感染的治疗。后来因同样有效且安全性更好的新药不断问世，此类
药物逐渐淡出临床。到了20世纪80年代,因多重耐药（MDR）革兰阴性
菌的增多，具有特殊抗菌机制的多黏菌素类药物重新受到重视而重返临
床。到目前为止，虽不断有各种新的治疗MDR革兰阴性菌感染的新药产
生，但多黏菌素类药物的临床应用价值仍无法取代。
—、共识的背景
问题1:多黏菌素类药物为什么会重新回归临床？
2
问题:为什么要撰写中国多黏
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降钙素原PCT急诊临床应用专家共识.pdf
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共识
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降钙素原急诊临床应用专家共识组
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感染性疾病是急诊科常见的疾病之一，由感染引 r
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９·４４ · 中华急诊医学杂志２０１２年９月第２１卷第９期ＣｈｉｎＪＥｍｅｒｇＭｅｄ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ９
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降钙素原急诊临床应用专家共识组
感染性疾病是急诊科常见的疾病之一，由感染引 感染患者血浆ＰＣＴ水平超过１０００ｎｇ／ｍｌ。
起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理 ＰＣＴ
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抗菌药物PKPD理论临床应用专家共识;目录;抗菌药物PKPD理论基础;;药代动力学(PK)基础;药效动力学(PD)基础;PKPD理论临床意义;抗菌药物PKPD参数测定;参数测定方法;参数测定技术;参数测定结果分析;抗菌药物PKPD临床应用;个体化治疗方案;药物剂量调整;药物疗效评估;;抗菌药物PKPD临床案例分析;案例选择标准;案例分析方法;案例分析结果;;抗菌药物PKPD临床应用指南;指南制定原则;指南内容概述;指南实施建议;;抗菌药物PKPD理论未来展望;理论研究方向;临床应用前景;技术创新与挑战;抗菌药物PKPD理论临床应用专家共识(1);抗菌药物的PKPD特性及其重要性;抗菌药物的PK
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碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识工作总结.pdf
附件 1
碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识
近年来，我国碳青霉烯类抗菌药物在临床应用中出现了一
些不合理现象，部分细菌对其耐药性呈明显上升趋势。经相关
领域专家多次研究论证，对碳青霉烯类抗菌药物的临床应用达
成以下共识。
一、碳青霉烯类抗菌药物在治疗感染性疾病中发挥着重要
作用
碳青霉烯类抗菌药物的抗菌谱广、抗菌活性强，对需氧、
厌氧菌均具有抗菌作用，特别是对多重耐药革兰阴性杆菌，如
产超广谱β—内酰胺酶 （ESBL ）肠杆菌科细菌具很强抗菌活性。
该类药物的临床适应证广，在多重耐药菌感染
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抗菌药物PKPD理论临床应用专家共识培训.pptx
2018.7.31;;;吸 收;分 布;
;;;;;1．最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration，MIC)：
是抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量参数，是指在体外培养基中可抑制细菌生长所需的最低抗菌药物浓度。常用的测定方法有琼脂稀释法、微量/常量肉汤稀释法及E－test试验等。;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;药效学（PD）参数;;根据PK/PD 的特点分为3类;;β-内酰胺类;氨基糖苷类;大环内酯类;喹诺酮类;四环素类;甘氨酰环素类;噁唑烷酮类;糖肽类;
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中国多黏菌素类药物临床合理应用多学科专家共识.pptx
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;多黏菌素B静注联合雾化用于MDR-GNB所致呼吸道感染安全有效;硫酸黏菌素干粉不适合雾化吸入;硫酸黏菌素溶液不适合用于雾化吸入;;;;;;;;
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血清降钙素原和C反应蛋白联合检测指导肺部疾病患者抗菌药物应用的临床意义.pdf
国际检验医学杂志 年 月第 卷第 期
论 著
血清降钙素原和 反应蛋白联合检测指导肺部疾病患者抗菌
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抗菌药物临床合理应用.doc
10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过：B.150mg?
1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是：A.碘苷?
1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌，可以首选：D.大环内酯类?
1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定?1957年哪个国家首次报道手足口病：B.新西兰?
A?
按照WHO有关合理用药的标准，医院抗菌药物平均使用率应该低于：C.30％?AOM是小儿上呼吸道感染使用抗菌药物的明确指征，应首选：A.青霉素或阿莫西林或复方磺胺甲唑?
AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后：B.5～10天?
氨苄西林对流感
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临床抗菌药物合理应用.pptx
抗菌药物临床合理应用;临床抗菌药物;;一、β-内酰胺类抗生素
青霉素类
1. 青霉素G、苄星青霉素等。
多种G+菌感染，如溶血性链球菌、肺炎链球菌、厌氧球菌等。
2. 耐青霉素酶青霉素类：甲氧西林、苯唑西林、双氯西林等。 限用于产青霉素酶 并对甲氧西林敏感的葡萄球菌感染。
3. 广谱青霉素类：氨苄西林、阿莫西林等。 对肠杆菌科细菌也有抗菌作用。
4. 抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类 对肠杆菌科作用更广更强 哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、羧苄西林、替卡西林
;头孢菌素类（Cephalosporins）
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《抗菌药物的临床合理应用》.doc
课件:
学习重点: 学习指导:
前言
??????? 感染性疾病是临床上重要的常见疾病之一，临床上主要应用抗感染药物治疗。 ??????? 抗感染药物是指具有杀灭或抑制各种病原微生物的作用，包括治疗各种细菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、真菌、病毒、寄生虫等的感染用药。抗菌药物是抗感染药物中使用的最广者，抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，包括各种抗生素、磺胺类、喹诺酮类以及其他化学合成药（异烟肼、甲硝唑、呋喃妥因、吡哌酸等）。?? 在抗菌药物的临床应用过程中，由于选药不当和使用方法不合理造成病原微生物耐药菌株的增多，使得许多抗菌药物失效，给人民的健康带来不可估量
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抗菌药物临床合理应用.pptx
我国抗菌药物应用现状; 住院患者的抗菌药物使用率60%-90%
广谱抗生素和联合用药＞58%
住院药费占总额比例＞50%
我国ADR 死亡率20万人/年
其中40% ～抗菌药物
我国3万儿童/年药物性耳聋
其中＞95% ～氨基糖苷类; 国内临床各类抗感染药物应用比例;细菌对抗菌药物的耐药机制
1、细菌产生灭活酶或钝化酶
β—内酰胺酶
2、抗菌药物作用靶位改变
3、改变细菌细胞壁的通透性
4、主动外排作用
5、形成细菌生物被膜
;临床常见耐药菌变迁 ;
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抗菌药物临床合理应用.docx
AD的症状一般出现在应用抗菌药物后(B)
A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧 HYPERLINK /zi/3408.html \t /peixun/_blank 啶+磺胺嘧 HYPERLINK /zi/3408.html \t /peixun/_blank 啶
A 氨 HYPERLINK /zi/840.html \t /peixun/_blank 苄西林对流感嗜血杆菌临床分离株PAE为：A.0.5～2.1h
A埃希菌属包括5个种，其中最常见的临床分离菌是(A)
A艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧 HYPERLINK
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抗菌药物地临床合理应用.ppt
（二）过敏反应 过敏性休克 青霉素最为常见，氨基糖甙类、磺胺药、四环素类、大环内酯类、氯霉素、林可霉素、 利福平等也偶可发生过敏性休克。 （二）过敏反应 皮疹 几乎所有抗菌药物都能引起皮疹，但以青霉素、氨苄西林、磺胺药、氯霉素多见 药物热 一般在用药后7～12天，为弛张热或稽留热型，β－内酰胺类、氨基糖甙类、氟喹诺酮类常可引起。 （三）二重感染 二重感染即菌群交替症，是抗菌药物应用过程中出现的新的病原菌感染，多为耐药金葡菌、表葡菌，某些G-杆菌(绿脓杆菌产气杆菌、变形杆菌等)、真菌和厌氧菌 （四）抗生素相关性结肠炎 应用抗生素或其他抗菌药物而引起肠道菌群失
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临床抗菌药物的合理应用.ppt
预防手术所致的感染用药时机是关键1.手术前1小时或麻醉开始时给药1次（通常在麻醉诱导期），静脉推注或在20-30分钟内快速滴完。可使有效浓度分布致手术区，有效地降低术后切口感染风险。2.如手术时间大于3小时或失血量大于1500毫升，应于手术中给予第2剂，总的预防用药时间至术后24小时。个别情况可延长至48小时。3.手术后回病房再开始预防用药时机不恰当。第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日手术预防用药赶在污染发生之前，“严阵以待”过早给药无益，属无的放矢在手术室给药而不是在病房给药结直肠手术前用抗菌药物准备肠道，应在手术前1天给药，不宜连用3天第32页，共55页，星期日，2025年，