食品生产许可证申请书(范本).doc

食品生产许可证申请书 申请食品品种类别及申证单元 饮料［瓶(桶)装饮用水类(饮用纯净水)］ 申请人名称 XX纯净水厂 生产场所地址 XX县XX路XX号 联 系 人 XXX 联系电话 XX 传真 XX 电子邮件 申请日期 年 月 日 首次申请□ 延续换证√□ 变更□ 申请人陈述 1. 本申请人企业名称已经□预先核准、√□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。 2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。 3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。 4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。 5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。 6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。 7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。 8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。 9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。 10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 16 吨 、月产量可以达到 480 吨 、年产量可以达到 172800吨 。 本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章： 年 月 日 申请人基本条件和申请生产食品情况表 申 请 人 基 本 条 件 汇 总 申请人名称或预核准名称 食品生产许可证 编号 生产场所地址 法定代表人或负责人 经济性质 个人独资企业 营业执照编号 （如有时） 企业代码 （如已设立时） 主要管理和 技术人员数 7人 生产厂房 建成时间 2010年6月10日 占地面积 2300 米2 建筑面积 560 米2 申 请 生 产 食 品 情 况 申证单元及 食品品种明细 申证单元：饮料［瓶(桶) 装饮用水类(饮用纯净水)］ ［瓶(桶) 装饮用水类(饮用纯净水)］乐峰牌饮用纯净水 净含量:18.9L(PC) 桶 执行食品安全标准 或企业标准 标准号：01:瓶装饮用纯净水卫生标准GB 17323－1998 02:瓶（桶）装饮用纯净水卫生标准GB17324-2003 一：感官要求： 01: 色度/度：≤±5度，不得呈现其他异色 02：浑浊度（NTU）：≤1（NTU） 03: 臭和味：不得有异味、异臭 04: 肉眼可见物：不得检出 二：理化指标： 01：PH值：5．0 — 7.0 02：电导率（25℃±1℃）/(Us/cm):≤10 us/m 三: 微生物指标: 01: 菌落总数/(CUF/mL):CUF/mL＜20 02: 大肠菌群/ (MPN/100mL):MPN/100mL＜3 四: 产品净含量: 18900mL±10 mL 年设计能力 182400吨 年实际产量 （企业已设立时） 21600吨 申请人治理结构 职责 身份证（明）文件号码 法定代表人 XXX(全面管理) 负责人 XXX(全面管理) XX（质量管理）