精神科急症与处理精品.ppt

　　　与物质滥用有关的急诊 与饮酒相关的急诊 普通醉酒状态 又称急性醉酒,是指一次大量饮酒后急性中毒所致的神经精神症状 酒精的主要效应是对中枢神经系统的抑制作用 目前多采用对症治疗与支持治疗：纳洛酮静脉点滴 病理性醉酒---特异质性酒中毒 患者少量饮酒既可引起精神障碍、意识模糊、定向障碍、精神运动性兴奋、恐怖性幻觉、自杀及攻击行为 病理性醉酒的攻击行为可用地西泮或氯丙嗪注射控制兴奋躁动 戒酒性谵妄 亦称震颤谵妄 早期症状为不安、失眠、恐惧、焦虑、恐怖性幻觉、妄想、意识水平波动，随后震颤加重、共济失调、躁动不安、语言不连贯，自主神经功能亢进，多汗、潮红、脉快、发热 处理：注射苯二氮卓类，常规注射维生素B1 酒精性脑病，也称Wernickes脑病 起病急骤，突然发生意识障碍、谵妄、定向缺失，可有幻觉、错觉、激动不安和运动增多常有痉挛发作，严重病例昏迷、死亡 特征症状：意识障碍、眼球震颤、