2017年上半年贵州主治医师(心内科)考试试卷.docx

2017年上半年贵州主治医师(心内科)考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A．心力衰竭 B．严重心律失常 C．心力衰竭和严重心律失常 D．心脏性猝死 E．心源性休克 2、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 A．超声心动图 B．心电图 C．胸部X线检查 D．心导管 E．心血管造影 3、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是 A．大动脉炎 B．巨细胞动脉炎 C．结节性多动脉炎 D．显微镜下多血管炎 E．Wegener肉芽肿 4、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于 A．二尖瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄 C．主动脉瓣关闭不全 D．二尖瓣脱垂 E．左房黏液瘤 5、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是 A．补充生理需要量的靶腺激素 B．补充药理剂量的靶腺激素 C．补充生理需要量的垂体激素 D．补充药理剂量的垂体激素 E．补充调节神经递质或受体的药物 6、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为 A．变异型心绞痛 B．中间综合征 C．卧位心绞痛 D．恶化型心绞痛 E．混合性心绞痛 7、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A．突眼、心率增快，基础代谢率增高 B．心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C．代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D．甲状腺肿大、基础代谢率高 E．兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 8、用β-阻滞药治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药事项中错误的是 A．选择性β1阻滞药优于非选择性者 B．宜从小剂量开始，以后逐步增加剂量 C．不宜用于舒张功能不全的患者 D．心率越快者疗效越佳 E．伴支气管哮喘者不适合应用 9、胰腺癌治疗首选的方法是 A．手术治疗 B．放疗 C．化疗 D．免疫治疗 E．基因治疗 10、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为 A．血清脂肪酶 B．血清淀粉酶 C．血清C肽检测 D．血清肌红蛋白 E．白细胞计数及分类11、有关间质性肺疾病与结节病的描述不正确的是 A．结节病活动期血钙升高，血清血管紧张素转换酶(sAC活性增加 B．结节病是一种全身多器官系统受累的肉芽肿性疾病 C．肺泡蛋白沉积症主要予糖皮质激素治疗 D．蜂窝肺是间质性肺疾病的后期表现 E．肺泡蛋白沉积症治疗以支气管肺泡灌洗为主 12、与X线对比度有关的因素是 A．胶片感光度 B．胶片种类 C．被照体组织密度 D．增感屏增感因子 E．显影液的显影活性 13、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选 A．硝普纳 B．西地兰 C．异搏定 D．氨茶碱 E．心得安 14、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能Ⅲ级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用 A．HR 78/min，律不齐 B．心电图ST段鱼钩形下移 C．肝界缩小 D．体重减轻 E．HR 56/min，律整齐 15、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。 A．苯甲酸 B．苯甲酮 C．乙酰乙酸乙酯 D．乙醛 16、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为 A．卧床休息避免患肢活动 B．积极活动，促进恢复 C．按摩 D．针灸 E．青霉素注射防止感染 17、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现 A．Ewart征 B．Rotch征 C．Osler结 D．Jameways结 E．Adams-Stokes综合征 18、主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于 A．冠状动脉开口处 B．肾动脉开口处 C．主动脉弓 D．降主动脉 E．腹主动脉 19、患者，男，52岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，近1周来头痛明显，有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(++)，尿糖(++)，scr 326μmol/L，关于此患者用药首先应考虑 A．β-受体阻滞药 B．利尿药 C．硝苯地平 D．ACEI E．可乐定 20、患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半