天津2017年上半年主治医师(心内科)高级(师)资格试题.docx

天津2017年上半年主治医师(心内科)高级（师）资格试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、不属于内分泌腺的是 A．胸腺 B．腮腺 C．甲状腺 D．肾上腺 E．松果体 2、你和你的同事负责1次120急救，尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者，把患者放于地面上，开放气道，检查有无呼吸，发现无呼吸后，进行了2次有效的人工呼吸，接下来，检查循环体征，发现无循环体征，你和你的搭档应 A．如有除颤器，则连接除颤器；没有除颤器，则进行胸外按压和人工呼吸，并循环进行 B．进行5次腹部冲击按压 C．再次检查循环体征 D．重新摆正气道，再次抢救呼吸 E．立即建立静脉通路，给予盐酸肾上腺素注射液(付肾)1mg静脉注射 3、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为 A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道 B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸 C．检查脉搏 D．患者呼吸时检查有无胸廓起伏 E．检查颈动脉搏动 4、Goodpasture综合征最常见的肾病理改变为 A．局灶性阶段性肾小球硬化 B．新月体性肾炎 C．微小病变 D．毛细血管内增生性肾小球肾炎 E．系膜毛细血管性肾小球肾炎 5、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。 A．苯甲酸 B．苯甲酮 C．苯甲醚 D．苯甲醇 6、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理 A．抗生素预防感染性心内膜炎 B．二尖瓣分离术 C．洋地黄治疗 D．利尿剂治疗 E．避免重体力活动，定期随诊 7、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于 A．高血压性心脏病 B．贫血性心脏病 C．甲亢性心脏病 D．扩张型心肌病 E．二尖瓣脱垂综合征 8、肾损害最常见于 A．系统性红斑狼疮 B．类风湿关节炎 C．多发性肌炎 D．系统性硬化病 E．干燥综合征 9、下列各项可作为肾性高血压和原发性高血压的主要区别是 A．明显贫血 B．尿常规改变 C．肾功能改变 D．心脏大小改变 E．高血压的程度 10、患者COPD急性发作，经治疗后进入稳定期，但仍有间断气短，可以选择的吸入药物为 A．沙丁胺醇 B．特布他林 C．异丙托溴胺 D．布地奈德 E．二丙酸倍氯米松11、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。 A．黄色 B．红色 C．橙色 D．蓝色 12、患者，50岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选 A．硝普纳 B．西地兰 C．异搏定 D．氨茶碱 E．心得安 13、需要制备蒙片的检查方法是 A．常规摄影 B．胃肠造影 C．体层摄影 D．放大摄影 E．数字减影血管造影 14、高血压肾功能不全的患者，不宜选用 A．哌唑嗪 B．卡托普利 C．氢氢噻嗪 D．日受体阻滞药 E．硝苯地平 15、患者，女，58岁。有阵发性心前区疼痛半年，心电图有前壁T波低平，冠脉造影未见大血管狭窄，要除外X综合征还需做的检查为 A．心电图负荷试验 B．心电向量图 C．放射性核素心肌显像 D．冠状动脉痉挛诱发试验 E．超声心动图 16、下列各种疾病可出现周围性发绀的是 A．慢性阻塞性肺气肿 B．肺水肿 C．大量胸腔积液 D．右心衰竭 E．Fallot四联症 17、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是 A．心电图 B．测肘静脉压 C．漂浮导管监测 D．胸部X线 E．超声心动图 18、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A．脑出血 B．脑栓塞 C．颅内血肿 D．梅尼埃综合征 E．糖尿病酮症酸中毒 19、一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽，并迅速变得软弱无力，吸气时发出高调鸣音，看上去呼吸窘迫，皮肤发紫，最可能的原因是 A．急性哮喘发作导致气道水肿 B．严重的或完全气道梗阻，气体交换不足 C．声带感染，肿胀 D．源于颅脑损伤 E．脑卒中发作 20、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积．紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是 A．血皮质醇测定 B．24h尿17-羟、17-酮测定 C．24h尿VMA测定 D．OGTT E．血ACTH测定 21、骨髓取材“不佳”是指 A．骨髓涂片中无幼稚细胞 B．骨髓涂片中有巨核细胞 C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞 D．骨