静脉留置针常见并发症及处理PPT课件.pptx

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精选PPT课件1

·留置针的背景

·留置针的临床优势

·适应人群

·选择血管

·穿刺步奏

·留置期间的护理·封管技术

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概述

·静脉留置针也称套管针

·1958年引用到临床

·40年前欧美国家普遍使用

·近二十年间，亚洲一些发达

·国家与地区也逐步推广应用

·目前我国各大医院均已普遍使用，·并成为临床输液治疗的主要工具。

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背景

3

增加了病人痛苦

增加了护理人员的工作量

不利于合理使用药物

·如果不应用静脉留置针

问题

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留置针的临床优势

·避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成

·减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度

·不易刺穿静脉，可适度活动

·为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”

·有利于临床用药

·保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便

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留置针的临床优势

.保证危重患者的抢救，治疗有效落实，提高抢救成功率

.减少职业暴露的危险：避免多次输液穿刺，减少意外扎伤和感染机会，尤其是针对艾滋病等传染性疾病患者

.减少差错的发生：静脉留置针套管柔软，韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其渗漏率在13.8%以下。

.体现护士的价值

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适应人群

·需按时多次静脉注射的患者

·输液疗程较长，输液量较多的患者儿童、老年、危重患者等·烦躁不安或需经常搬动者

·使用高渗、刺激性、化疗药物等患者

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选择血管

·选择触诊柔软而富有弹性并且走形比较直的静脉

·避免选择穿刺静脉的上方有静脉瓣的静脉

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不宜选择穿刺部位

·1.关节处

·2.静脉已变硬部位

·3.已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生部位

·4.手术同侧肢体静脉

·5.有静脉曲张及影响循环的部位

·6.不可在同一部位反复穿刺

·7.除非特殊医嘱或病情需要，否则避免在下肢进行穿刺

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失误防范要点

·1.严格无菌操作技术。

·2.注意留置针型号与静脉粗细比例适宜。

·3.当输入高渗溶液或含刺激成分溶液时应选择血容量充足的静脉。·4.静脉穿刺应先在末梢血管远端进行，不可在同一部位反复穿刺。

·5.穿刺局部皮肤消毒直径6cm,避免穿刺时反复进退针。·6.保持穿刺局部无菌，覆盖透明敷料，保持敷料清洁干燥。·7.输液拔管时，动作应轻柔，压迫力度适中。

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穿刺失败的原因

·1.穿刺技术不熟练，反复穿刺后才将导管置入静脉内，若导管尖端受损，留置期间易形成堵塞。

·2.穿刺过度，刺破静脉后壁，可导致置管失败或引起液体渗出及静脉炎。

·3.仅将针尖刺入静脉而将外套管尚在静脉壁外，是常见送管失败的原因。

·4.穿刺角度过小，划伤静脉壁，穿刺及留置期间疼痛明显易引起液体外渗及静脉炎。

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留置期间护理

·1.严格无菌操作技术

·2.保持穿刺点无菌，覆盖透明敷贴，保持敷料清洁干燥·3.固定牢固，但不宜过紧，以免引起病人不适

·4.每次输液前及输液后检查穿刺部位及静脉走行有无红、肿、热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如发现异常应及时拔除导管。

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留置期间堵