中国成人超重和肥胖症预防控制指南[1].ppt

中国成人超重和肥胖症 预防控制指南 肥胖程度的分类 肥胖的流行特点（WHO） 2002年中国居民营养与健康状况调查 18岁以上成年人的超重和肥胖患病率分别为22.8％和7.1％ 大城市人群超重和肥胖患病率分别为30.0％和12.3％ 儿童肥胖率已达8.1% 肥胖症发生的主要因素 遗传因素 环境和社会因素：进食过量 体力活动过少 超重、肥胖与其相关疾病 心血管危险因素 呼吸系统疾病 心脏病 胆石症 激素分泌异常 高尿酸血症和痛风 中风 糖尿病 骨关节炎 癌肿 超重、肥胖与其相关疾病 肥胖症的干预——原则 干预策略与措施 一般人群的普遍性干预 高危人群的选择性干预 对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预 一般人群的普遍性干预 群体预防 监测和控制超重 预防肥胖发展 积极做好宣传教育 注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗 多进行中、低强度的体力活动 定期检查肥胖相关疾病的指标，尽早发现，及时治疗 高危人群的选择性干预 高危因素：存在肥胖家族史 有肥胖相关性疾病 膳食不平衡 体力活动少等 重点预防肥胖程度进一步加重，预防出现与肥胖相关的并发症 措施：改变高危人群的知识、观念、态度和行为 通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体 强调对高危个体监测体重和对肥胖患者进行管理的重要性 对肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预 对已有超重/肥胖/肥胖相关疾病的高危个体： 预防其体重进一步增长，最好使体重有所降低 对已出现并发症的患者进行疾病管理 健康教育提高其对肥胖可能进一步加重疾病危险性的认识 肥胖症防治流程 高危个体的处理 合理安排饮食 加强体力活动和锻炼 行为疗法 药物治疗 外科手术治疗 饮食 减重膳食构成的基本原则： 低能量、低脂肪、适量优质蛋白质、含复杂碳水化合物(如谷类) 蛋白质 15%?20% 碳水化合物 60%?65% 脂肪 25% 增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重 饮食 建议采用中等降低能量的摄入并积极参加体力活动的做法，使体重逐渐缓慢地降低到目标水平 每天膳食中的热量比原来日常水平减少约1/3，这是达到每周能降低体重0.5 公斤的目标的一个重要步骤 低能量减重膳食一般设计为女性1000?1200 千卡/天，男性1200?1600 千卡/天，或比原来习惯摄入的能量低300?500千卡 饮食 几种主要食物类的能量和产能营养素 运动 提倡采用有氧运动 如：走路、骑车、爬山、打球、慢跑、跳舞、 游泳、划船、滑冰、滑雪及舞蹈等 运动 运动 中等强度运动消耗的能量：男 4.8?7.0千卡/分钟 女 3.3?5.1千卡/分钟 低强度活动：男 1.9?4.6千卡/分钟 女 1.4?3.2 千卡/分钟 如用心率来大致区分，进行中等强度体力活动量时的心率为100?120 次/分钟，低强度活动时则为80?100 次/分钟 运动 体力活动的量和时间应按减体重目标计算 计划在1 个月内减重4 公斤，即每周减重1 公斤，则需每天亏 空能量约1100 千卡，其中通过增加运动量以消耗550 千卡， 即每天需要增加中等强度体力活动2 小时，或低强度体力活动 3?4 小时 计划在1 个月内减重3 公斤，则每周减重0.75 公斤，即每天需 要亏空能量约800 千卡，其中通过运动增加消耗400 千卡， 每天需要增加中等强度体力活动1.5?2 小时，或低强度体力活 动2.5?3.5 小时 ??