临床微生物标本的采集方法与运送_5课件.ppt
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临床微生物标本的采集与运送 我们应该追求： “准确的病原学诊断” “针对性病原学治疗” 正确的微生物标本采集和运送，是准确的病原学诊断的前提！ 基本原则 1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 6.混有正常菌群污染标本，不可置肉汤培养 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂。 8.送检标本应注明来源和检验目的 如何提高细菌阳性检出率？ 标本采集时机 标本采集方法 标本的质与量 标本的运送与保存 镜检筛选合格标本（退检制度） 高质量、多种分离培养基 培养环境 合理的收费制度 血
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临床微生物标本的采集方法与运送_4课件.ppt
* 需要多少血量？ 血液中细菌和真菌的最佳检出率依赖于培养所需的足够的 血量。采集充足血量能确保低浓度的致病性细菌或真菌的 检出。当怀疑心血管系统(例如：心内膜炎)感染的时候，这 是最基本的要求。 血培养物每增加一毫升，成年人血液的微生物的检出率增 加，直到增加到30毫升13。这归因于成人每毫升血较低数量 的菌落形成单位(CFU)3。 对各个血培养组合来说，要从血流感染的患者血液中培养 出微生物，增加血量是最显著的14。 * 美国全国医院感染监测系统 咳痰标本不合格，退检吗？ 如果低倍视野下鳞状上皮细胞大于25个，白细胞小于10个，应不做或仅在特殊要求时做培养。 如做培养，报告中注明“镜
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临床微生物标本的采集方法与运送_2课件.ppt
第2章 临床微生物检验标本的采集 南昌大学二附院 张黎明 我们应该追求： “准确的病原学诊断” “针对性病原学治疗” 正确的微生物标本采集和运送，是准确的病原学诊断的前提！ 检验误差发生率哪个阶段最高 60%以上实验误差发生在分析前 1997年，一位意大利著名检验专家就对急诊检验误差发生的种类和发生率进行了统计。结果显示，约有68.2%的检验误差发生在检验前期，而来自于检验中期和检验后期的误差率分别为13.3%和18.5%。 2007年，这位检验专家又进行了类似统计，结果显示，检验前期的误差发生率仍高达61.9%。 分析前质量控制 基本原则
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临床微生物标本的采集方法与运送_3课件.ppt
微生物检验与感染控制;;临床微生物标本的采集与运送; 我们应该追求： “准确的病原学诊断” “针对性病原学治疗” 正确的微生物标本采集和运送，是准确的病原学诊断的前提！ ;基本原则;如何提高细菌阳性检出率？;血培养标本;最新的指导原则;血培养的采集时间;血培养的采集次数;血培养的采血量;血液标本在需氧瓶和厌氧瓶中的分配;皮肤消毒;采集部位;采集方法;血培养标本的运送;血培养标本的拒收;培养基的选择;婴幼儿血培养;分枝杆菌血培养;感染性细菌性心内膜炎;导管相关的血流感染;痰培养标本;病原体种类繁多而复杂;咳痰途经口咽部;我国痰细菌培养现状;下呼吸道感染病原学诊断注意事项;咳痰标本的采集
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临床微生物标本的采集方法与运送图文课件.ppt
微生物检验与感染控制 检验科微生物室 何倩 标本的采集与运送 微生物报告单的解读 临床微生物标本的采集与运送 我们应该追求： “准确的病原学诊断” “针对性病原学治疗” 正确的微生物标本采集和运送，是准确的病原学诊断的前提！ 基本原则 1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 6.混有正常菌群污染标本，不可置肉汤培养 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂。 8.送检标本应注明来源和检验目的 如何提高细菌阳性检出率？ 标本采集时机 标本采集方法 标本的质与量 标本的运送与保存
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临床微生物标本的采集方法与运送.ppt
临床微生物标本的采集与运送 微生物检验的重要性 在医学高度发展，新的抗菌药物不断涌现的今天，感染性疾病的发病率和病死率仍然居高不下。主要原因之一是当代的感染性疾病，在病原上发生了较大的变化，形成了现代感染性疾病在病原学上的新特点 现代感染性疾病的新特点 以条件致病菌为主：很多低致病、弱毒的细菌，在外环境、人体体表以及与外界相通的腔道中广泛存在的细菌，引起感染甚至造成严重后果的现象日益增多。 病原菌的种类更为广泛：包括需氧菌、厌氧菌、苛氧菌、分枝杆菌和真菌等。 现代感染性疾病的新特点 细菌的耐药性不断增强：同一种细菌对抗生素的耐药性可以完全不同，甚至出现同时耐多种抗生素的“多重耐药”细菌，往
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临床微生物标本采集方法与运送.pptx
临床微生物标本采集方法与运送精准采集，确保检测质量汇报人:
CONTENT目录临床微生物标本类型01采集设备及材料02采集操作规范03标本运送管理04实验室质量控制05临床实践案例分析06
01临床微生物标本类型
血液标本采集血液标本采集时机血液标本的采集时机至关重要，通常在早晨空腹状态下进行，以减少食物摄入对血液成分的影响，确保检测结果的准确性。血液采集的量与方法采集血液标本时，需严格控制采集量，一般成人为5-10毫升，儿童则根据年龄和体重适当减少。采用无菌技术，避免交叉感染，保证样本纯净。血液标本的保存与运送采集后的血液标本应立即冷藏保存，并在规定时间内送至实验室。运输过程中需使用专用冷藏
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咳痰标本不合格，退检吗？如果低倍视野下鳞状上皮细胞大于25个，白细胞小于10个，应不做或仅在特殊要求时做培养。如做培养，报告中注明“镜检结果表明标本口咽分泌物污染明显”。第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日几种下呼吸道直接采集的标本经气管穿刺吸引（transtrachealaspiration,TTA）经胸壁针刺吸引（transthoracicneedleaspiration,TNA）经支气管镜采样支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage,BAL）经支气管镜直接吸引防污染样本毛刷（protectivespecimenbrush,PSB）开胸肺活检（open-lun
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痰培养标本采集与运送使下呼吸道感染病原诊断成为难题细菌（包括放线菌与奴卡菌，厌氧菌与分枝杆菌）真菌（包括肺孢子菌）病毒支原体、衣原体与立克次体原虫寄生虫病原体种类繁多而复杂不可避免地受到污染咳痰途经口咽部唾液中口咽部定植菌的浓度可达108-109/ml。研究显示，国内常规痰标本中约半数存在唾液严重污染现象。2苛养菌检出率极低3结果重复性差1标本送检率低6药敏结果与治疗反应存在差距5感染菌与污染菌不易区分4报告速度慢我国痰细菌培养现状痰标本的正确采集（包括导痰）01痰标本及时运送和处理的重要性02痰标本的洗涤与匀化03痰涂片：质量评估和细菌、真菌初步报告04接种平板：质量与质控，血、巧克力、麦康
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临床微生物标本采集与运送.ppt
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程、血培养指征患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。临床微生物标本采集与运送＝、采血时机一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。采血流程（－）消毒培养瓶消毒程度：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后（
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临床微生物标本采集与运送.ppt
咳痰标本标本采集方法医师或护士直视下采集标本病人先漱口，去除表面的菌群教育病人深咳，收集从下呼吸道咳出的痰液临床上约半数咳痰标本不合格！?唾液中口咽部定植菌的浓度可达108～109/ml。?研究显示，国内常规痰标本中约半数存在唾液严重污染现象。咳痰途经口咽部不可避免地受到污染合格标本的判断标准外观：观察颜色、粘度、有无血丝或脓。若标本为水状且很明显是唾液，则应拒收。为了判定是否来自下呼吸道的痰，需检查是否为合格的痰标本。白细胞＞25个/低倍镜视野、鳞状上皮细胞＜10个/低倍镜视野为合格标本。采集合格标本对细菌的诊断极为重要。合格痰液标本不合格痰液标本宜采集清晨第二口痰液。怀疑分枝杆菌感染者，应
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临床微生物标本的采集与运送.ppt
临床微生物标本的采集与运送;微生物检验旳主要性;高死亡率原因;当代感染性疾病旳新特点;提升感染样本送检率
加强细菌耐药监测
关注细菌性疾病旳病原学诊疗，已成为临床工作者、临床微生物与微生态工作者、药学家和从事感染控制旳工作者共同关注旳热门焦点。;我们应该追求：
“精确旳病原学诊疗”
“针对性病原学治疗”
正确旳微生物标本采集和运送，是精确旳病原学诊疗旳前提！
;成功治疗感染症旳原因
?成功分离病原菌
–标本搜集、运送、保存
–标本处理措施
–检验医师专业知识
?医师判读病原菌培养成果
?选择合适治疗措施
;临床医生要合理用好两种数据;检验误差发生率哪个阶段最高;“正确旳微生物学检验始自正确旳标
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临床微生物标本的采集与运送ppt课件.ppt
粪便标本 采集与运送 采集指征 当腹泻患者出现以下任何一种情况时建议采集粪便标本，进行细菌培养： ①粪便涂片镜检白细胞≥5个/HP； ②重症腹泻； ③体温大于38.5℃； ④血便； ⑤便中有脓液； ⑥未经抗菌药物治疗的持续性腹泻患者； ⑦来自疫区的患者。 采集方法 1、自然排便法 本法为常规方法。自然排便后，挑取有脓血、粘液部分的粪便约2～3g（液体粪便则取絮状物1～3ml）盛于灭菌广口瓶或蜡纸盒送检。若无粘液、脓血，则在粪便上多点采集送检。 2、 直肠拭子法 本法只适用于排便困难患者或婴幼儿，不推荐使用拭子做常规性病原菌培养。可用肥皂水将肛门周围洗净，用蘸有无菌生理盐水的棉拭子插
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临床微生物检验标本采集与运送PPT课件.pptx
临床微生物检验标本采集与运送
都必须通晓其要领。”
——著名的临床微生物检验专著《Manualof
ClinicalMicrobiology》主编PatrickMurray
2024/11/142
“正确的微生物学检验始于正确的标
本采集。临床医师、护士及检验技师
PARI
血液标本采集01
与运送
2024/11/14
PART
其它标本采集04
与运送
PART
痰液标本采集02与运送
PART
尿液标本采集03与运送
目录
DIRECTORY
3
2024/11/14
白细胞增多(10×109/L,特别有“核左移”未成熟的或杆状核白细胞增多)
4.粒细胞减少(成熟的多核白细胞1×109/