关于医疗保险制度改革的难点和对策.pdf

E11]臼岳tffiïU斟跚且 四醒世 lli 疗)5E点医院的业务收入在叫定粮皮上是 集能力下降的矛盾，水文就这一问题谈一 些看法Q 靠榄开药、激梭王是奇事非正当~务收入。医 院为了生存和发展，必然会放任甚至纵容 一、目前医保的难点 (一)医保费用难控制 滥开药、滥检查等不正当的阪保行为。女口 一是财政和1 1Ê: \I~ 负拟比较重，基金征 乡换院院严豆量存在激开药、滥检查等浪费行 徽体|瑜，…飞f是阪疗机构改革和药品生产流 为，要想脱离阪保水平和质最是绝对不可 动体制改革滞后，1:疗资源配鼓不合现， 能的。而现行医疗保险运作机制对这样的 l 巨型| 医疗行为不规范，药品价格虚离这是造成 医院基本上没有约束力。 l兴疗服务成本过肉， Fh T 费用尖控，许多 三、应保难点的主要在对策 地方财政手!1企业背 l 了沉王军的债务包袱。 那么.采取什么措施才能做到既能有 .… 般的控制原保费用又能提高职了，的原保 (二}医保水平与质量难提高 l 、公费医疗、好保医疗的应保水平不 水平和质量呢?主要对策有三:是对医 D~吨E 院实行医保费用与医保资任包干。要~!æ(、实 平衡，医疗效果不位。有些些行业和单位(虫 银行系统等)不仅门诊、位院和1 大病都是 行包干就必须对阪院实行阴定:也就诊1: 实报实销，而民另有医疗补贴，而有些财 …· 院;定民保费用标准;定阪保水平和质最; .U.. 政协l 难的某层行政事业单位和1 网难企业， 定医院定点定人数规模。二是如职工对当 每月十几兀甚至儿元的民保费用都进行 …·