病历书写基本规范与管理制度试题附答案.doc
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病历书写基本规范与管理制度试题附答案
一、单选题:（40分）
1、主诉的写作要求下列哪项不正确（）
A、提示疾病主要属何系统
B.提示疾病的急性或慢性
C.指出发生并发症的可能
D.指出疾病发热发展及预后(正确答案)
2、病程记录书写下列哪项不正确（）
A.症状及体征的变化
B.体检结果及分析
C.各级医师查房及会诊意见
D.每天均应记录一次(正确答案)
3、病历书写不正确的是（）
A.入院记录需在24小时内完成
B.出院记录应转抄在门诊病历中
C.接收记录有接受科室医师书写
D.手术记录凡参加手术者均可书写(正确答案)
4、有关病历书写不正确的是（）
A.首次由经管的住院医师书写(正确答案)
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