神经病学总论教案(待修改).doc
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神经病学总论教案
课程科目: 神经病学 授课对象: 大学本科
讲授题目：神经病学总论
讲授章节：《神经病学》第一章 讲授时数：7.5小时
任课老师：李通 职称：讲师 一、目的、要求
1.掌握神经系统疾病的病史采集和临床常规检查和了解常用的辅助检查方法及在临床学科中的地位。
2.熟悉神经系统损害的主要症状及体征。
3.了解神经系统疾病的定位与定性诊断原则。 二、教学重点：（重点）
1.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。
2.感觉障碍的定位诊断：周围神经，后根，脊髓，脑干，丘脑，内囊，皮质。
3.瘫痪的定位诊断：中枢性：皮质，内囊，丘脑，脑干，脊髓。周围性：脊髓前角细胞、前根、神经丛、周围神经。 一、教学难点：
四、教学类型（请打勾）
√理论课、见习课、讨论课、病案分析课、自学课、其它：
五、教学方法（请打勾）
√讲授法、提问式、学导式、病案分析式、√直观教学式（幻灯、手术、录像）、自学式、其它：
六、教具：教科书、粉笔、图表、多媒体。 七、教学内容、步骤及时间安排：
脑神经：十二对脑神经应用解剖生理及临床症状。（60分钟）
感觉系统：（70分钟）
（一）感觉的分类：特殊感觉，一般感觉，复合感觉。
（二）浅、深感觉的传导通路、节段性支配及周围性支配。
（三）感觉障碍：
1.感觉障碍的性质：感觉过敏、疼痛，感觉缺失与感觉减退等。
2.感觉障碍的定位诊断：周围神经，后根，脊髓，脑干，丘脑，内囊，皮质。
运动系统：（75分钟）
（一）运动系统的组成：下运动神经元、上运动神经元、锥体外系、小脑系统。
（二）运动障碍：
1.瘫痪：
（1）中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。（重点及难点）
（2）瘫痪的定位诊断：中枢性：皮质，内囊，丘脑，脑干，脊髓。周围性：脊髓前角细胞、前根、神经丛、周围神经。
2.肌张力改变：肌张力增高、减弱。
3.肌营养改变：肌萎缩、肌肥大。
4.共济失调：感觉性、小脑性等。
5.不自主运动：静止性震颤、舞蹈样运动、手足徐动症、扭转痉挛、抽动症等。
反射：（10分钟）
1.反射的组成
2.反射的种类
3.反射障碍：深、浅反射障碍及病理反射的临床意义。
高级神经活动：（20分钟）
简要讲授意识障碍与大脑各叶损害的症状（包括失语症）。
神经系统疾病诊断原则：（5分钟）
定位＋定性＋定因 八、课堂总结：
1.十二对脑神经应用解剖生理及临床症状。
2.感觉障碍的临床表现和定位诊断。
3.中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别。
4.脑叶受损的表现？
5.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。
6. 6个综合征的英文、定位及临床表现
7.意识障碍的临床表现。
九、思考题：
1.?动眼神经、面神经、外展神经、舌咽神经的传导通路和病变的临床表现是什幺？
2.中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别。（重点）
3.中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别。
4.中枢性舌瘫和周围性舌瘫的鉴别。
5.何谓Blane—Sequart综合征？
6.感觉神经的传导通路？感觉障碍的定位诊断？
7.锥体外系受损的临床表现？
8.小脑病变的体征？
9.各种反射的定位节段？
10.脑叶受损的表现？
11. 失语症的分类及病变部位？
12.神经病学的诊断原则？
十、参考书目及章节：
1．新世纪课程教材《神经病学》第四版，人民卫生出版社：第二、五章。
2.《实用神经病学》
3.《神经系统疾病症候学》
4.《神经系统疾病诊断学》
5.《实用神经系统解剖和神经系统病症状学》
6.《神经系统疾病定位诊断学》
7.《简明神经病诊断和治疗》
8.《脑的十年》
9.?《Neurology and Neurosurger Illustrated》
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