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静配工作人员在洁净室操作规程 —南阳市中心医院静配中心 2012年10月17日 静配中心简介 静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture service，PIV AS）是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药护技术人员，严 格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒药 物和抗生素等静脉用药物的配置，为临床药物治疗与 合理用药服务。 按配置顺序通过传递仓将药物传入配置间 准备区 工作人员在洁净室操作规程 1、一次更衣室 2、二次更衣室 3、药品配置间 4、清 场 一次更衣室 一次更衣室用于工作人员更换衣服。 给水和排水系统应该放在第一更衣室。 洁净等级为十万级。 推门进入 一次更衣室 将废纸丢入垃圾桶 酒精手消毒 一次更衣室 换鞋 一次更衣室 七步洗手法 一次更衣室 七步洗手法 一次更衣室 七步洗手法 一次更衣室 七步洗手法 一次更衣室 七步洗手法 二次更衣室 二次更衣室用于工作人员更换工作服、准备物料。 洁净度为一万级 二次更衣室 穿衣示范 二次更衣室 穿衣示范 两手拉住袖口，帽子放在背后里面，衣服不接触地板或在地板上拖带，避免将脏物和微粒带入洁净室。 二次更衣室 穿衣示范 注意 闭合 领口 二次更衣室 戴好口罩 按压口罩上缘，使其与鼻梁服帖 二次更衣室 戴无菌手套 核对无菌手套的灭菌日期 将手套的翻边扣套在工作衣袖外面，应注意为戴手套的手不可触及手套外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。发现破损，立即更换。 药品配置间 无菌操作前30分钟开机，减少走动，以降低室内空气中的微粒。 洁净度为一万级，维持一定的正压，温度18~26℃ 药品配置间 层流台 洁净室内不可以用铅笔及橡皮；可采用圆珠笔、记号笔。 药品配置间 使用层流台至关重要的原则：是任何东西都不能在高效过滤器和无菌产品之间干扰层流气流。也就是尽力维持无菌。 使用层流台前，层流台的所有工作表面都应从后到前，从上到下进行清洁，使用合适的消毒剂（如75%的乙醇和清洁布）时远离高效过滤器，在工作过程中，应经常清洁层流台面，先用清洁湿纱布清洁再用75%乙醇纱布消毒。 注意事项 药品配置间 所有物品的安放应便利产品的制备，就工作区域方面明确留下中央区来工作。 在 层流台内侧至少15厘米处做所有的无菌操作，这一距离可防止来自工作人员身体的反射性污染，以及来自与层流室内两个气流相互作用产生的干扰气流的回流污染。尽可能靠近过滤器端做最重要的操作，手指和手都必须刻意地放在关键位置的气流下方，进出层流台的次数应达到最小化。 注意事项 药品配置间 药品配置间 药品配置间 配置流程 洁净等级为一百级，百级环境指每立方米中含有直径0.5μm以上的微粒不超过3500个。工作台面震动≤2μm，垂直层流风速0.3m/s，水平层流0.4m/s，噪音≤65dB。 药品配置间 工作区域应铺有一块无菌巾操作有药液污染及时更换。 铺无菌巾 药品配置间 为了防止注射器中产生沉淀，对微量元素、水溶性维生素、脂溶性维生素、磷酸盐溶液及其他电解质溶液应用独立的注射器，并根据药品选用适当型号的注射器。 取注射器 药品配置间 酒精手消毒 操作前用75%的酒精喷洒工作区域 药品配置间 在层流台内打开无菌注射器备用 检查无菌注射器的有效日期 药品配置间 查对液体 查对药品 操作前 药品配置间 将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精消毒，在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒，用棉球按住颈部，折断安瓿。 消毒及折断安瓿 药品配置间 抽取药液 将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞进行抽吸，抽吸药液时，只能持活塞柄。排气时，将针头垂直向上，轻拉活塞，使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，驱除气体。排气后，将药液注入液体内，操作时注意无菌操作。 操作中再次查对 药品配置间 每次抽吸药液量以不超过针管刻度的三分之二为宜。 疑有污染立即更换注射器。 药品配置间 操作后查对，盖配制章。酒精消毒瓶口，对配好的产品检查是否有渗漏、有无物理变化，确认无误后放入传递篮。 药品配置间 通过传递窗将液体送出给核对药士核对。 配置人员与配置间外人员交谈需通过内部通讯机或电话。 清 场 按要求处理医疗废物 清 场 打扫配置区内卫生，使整齐、干净、明亮的环境持续保持下去，按要求进行消毒。