牙髓血运重建术研究进展.pdf

2010年12月第3卷第12期 中国实用口腔科杂志 759 综 述 牙髓血运重建术研究进展 包志凡 综述，陈 旭 审校 文章编号：1674 - 1595（2010 ）12 - 0759 - 04 中图分类号：Ｒ78 文献标志码：Ａ 提要：牙髓血运重建术通过彻底有效的根管消毒，尽量保护牙髓干细胞和牙乳头间充质干细胞，并为这些干细胞 的增殖和分化提供良好的环境，使其在信号分子和盖髓剂矿物三氧化物凝聚体的诱导下，分化为成牙本质细胞 和成牙骨质细胞等，从而使牙根在长度和厚度上得以继续发育。在不久的将来，牙髓血运重建术有可能成为年 轻恒牙牙髓病变和部分根尖周病变的首选治疗方法。本文就近年来有关牙髓血运重建的实验室和临床研究进 展做一综述。 关键词：牙髓；血运重建；年轻恒牙 Researchadvanceofpulprevascularization. BAO Zhi-fan ，CHEN Xu. Department of Pediatric Dentistry，School of Stomatology ，China Medical University，Shenyang 110002，China Summary：A new clinical procedure named “pulp revascularization”emerged when treating infected ，non-vital ，imma⁃ ture teeth. This procedure performed copious irrigation and followed by placement of the mixed antibiotics in the root ca⁃ nal to make sure of thorough disinfection. The blood clot formed in the canal provide a scaffold for the potentially remain⁃ ing dental pulp stem cells and mesenchymal stem cells ，which can proliferate and differentiate into odontoblasts and ce⁃ mentoblasts cells in the inducing of signal molecule and MTA to allow continued root development in terms of both length and thickness. In this article ，the progress of laboratory and clinical research on dental pulp revascularization in recent years are reviewed. Keywords：dental pulp ；revascularization ；immature permanent teeth 对于牙髓感染或坏死的根尖孔未闭合的年轻恒牙，临 物三氧化物凝聚体（mineraltrioxideaggregate，MTA）的诱导 床上传统的治疗是使用Ca（OH）进行根尖诱导成形术。其2 下，可以分化为成牙本质细胞和成牙骨质细胞等，从而在 疗程和效果不仅取决于牙髓或根尖周病变的程度，还与牙 牙根继续发育中发挥着重要作用。 根发育状态和患儿的健康状况有关。一般疗程较长，待根 1 牙髓血运重建术的适应证 ［1］ 尖孔闭合后必须永久充填根管 。由于治疗前的牙根发育 状态和炎症程度不一，诱导后并非所有患者都能形成正常