《主动脉内球囊反搏 经典》ppt课件.ppt
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《主动脉内球囊反搏》ppt课件.pptx
主动脉内球囊反搏术;主动脉球囊反搏术;反搏的原理;使用科室;适应症;术前---国外：42-72%
国内：5%左右
危重状态或血液动力学不稳，争取时间手术
;球囊的位置;IABP的工作原理;护理;1、球囊导管的固定;2、观察反搏效果;3、观察心电图变化;4、抗凝治疗的监测;5、足背动脉的监测;6、导管穿刺处的护理;7、球囊反搏导管的护理;8、体位的护理;9、拔管的护理;10、肾功能的保护;11、特护记录 ;12、病人的转运
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《主动脉内球囊反搏泵》ppt课件.pptx
主动脉内球囊反搏泵 Intra-Aortic Balloon Pump ;简 介;血液循环系统;心 脏 结 构;冠 状 动 脉;心肌氧供与氧需的平衡因素;心脏收缩前一瞬间（主动脉瓣开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉瓣关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。;球 囊 充 气;球 囊 放 气;反 搏 效 果;使 用 科 室;危重状态或血液动力学不稳，争取时间手术
---PTCA，旋切，支架等失败，或难以控制心律失常
---心梗后并发症
---MI合并左室功能低下，低心排
---心衰状态的术前病人;
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心主动脉球囊反搏ppt课件.ppt
I A B P
临 床 应 用;;在IVHLBI注册及BAOL、EMORY等试验中，高龄是严重病人死亡率的预测因素;AutoCAT 2 WAVE;The balance between risk and long
term benefit, using the principles
of “evidence based medicine”. 在风险与效果之间，以循证医学
结果指导临床实践; 不要依赖任何人、没有人能救我 细致入微 悲观主义者 向死的地方说 病人不接受现代治疗 －成功率低－无为而治－难当名医 太大的希望容易惹火烧身 熟练技术－苦练基本功 完美介入技术 I
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用好主动脉内球囊反搏泵ppt课件.ppt
用好主动脉内球囊反搏泵;迈柯唯公司;合理选择球囊反搏导管;可供选择的导管规格;IAB导管的顶端
约左锁骨下动脉1-2 cm.
标记Mark点应位于第2和第3肋间;迈柯唯公司;什么是触发信号？;如何选择触发信号？;起搏器触发
V起搏或A/V顺序起搏（触发事件：心室起搏信号）
V起搏或A/V顺序起搏触发的条件：
用在100%起搏节律并且没有可靠的R波情况下
如果病人的ECG信号质量好或安装按需起搏器时建议使用ECG触发
A起搏
建议使用ECG触发
;A/V起搏器-ECG触发;迈柯唯公司;什么是时相？;;有反搏
收缩压;有反搏
收缩压;有反搏
收缩压;反搏压;自动模式下机器自动设定正确充气
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IABP-主动脉内球囊反搏-经典!.ppt
IABP对血流动力学效应 （1） 降低左室后负荷、减轻心脏做功：左室收缩压和射血阻力降低约10％－20％；左心室舒张末容量下降20％；心排量增加0.5L／min.m2。 （2） 提高舒张压，增加冠状动脉灌注：用于重症冠状动脉搭桥患者、急性心梗患者、晚期风心病患者及EF＜30％心衰患者。 （3） 全身重要器官血灌注增加：肾血流增加19.8％、肝35％、脾47％，循环稳定，微循环改善，尿量增加。 （4） 降低右房压及肺动脉压：右房压降低11％，肺动脉压降低12％，肺血管阻力降低19％，对右心功能也有一定的帮助和改善。 IABP的使用 心脏外科（冠脉搭桥术，心脏瓣膜置换术）术前---国外
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IABP-主动脉内球囊反搏-经典!.ppt
IABP对血流动力学效应 （1） 降低左室后负荷、减轻心脏做功：左室收缩压和射血阻力降低约10％－20％；左心室舒张末容量下降20％；心排量增加0.5L／min.m2。 （2） 提高舒张压，增加冠状动脉灌注：用于重症冠状动脉搭桥患者、急性心梗患者、晚期风心病患者及EF＜30％心衰患者。 （3） 全身重要器官血灌注增加：肾血流增加19.8％、肝35％、脾47％，循环稳定，微循环改善，尿量增加。 （4） 降低右房压及肺动脉压：右房压降低11％，肺动脉压降低12％，肺血管阻力降低19％，对右心功能也有一定的帮助和改善。 IABP的使用 心脏外科（冠脉搭桥术，心脏瓣膜置换术）术前---国外
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主动脉内球囊反搏护理查房ppt课件.pptx
主动脉内球囊反搏护理查房ppt;主动脉内球囊反搏（IABP）介;01主动脉内球囊反搏（IABP;主动脉内球囊反搏是一种机械辅助;0102IABP工作原理在心脏;主要用于急性心肌梗死、心源性休;02IABP护理操作流程;了解患者病情、病史、实验室检查;根据患者的具体情况选择合适的穿;术后护理密切监测患者的生命体征;03IABP并发症及处理;出血和血肿是IABP最常见的并;感染总结词感染是IABP的严重;详细描述肢体缺血表现为肢体发凉;球囊破裂是IABP的罕见并发症;04IABP护理效果评价;该量表包括护理效果评价的各个方;患者护理效果评价量表01该量表;05IABP护理展望;个性化护理根据患者的
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《主动脉内球囊反搏泵培训》ppt课件.ppt
;工作示意图;心脏收缩前一瞬间（主动脉开放时），球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功，降低后负荷，减少心肌耗氧。
心脏舒张前一瞬间（主动脉关闭时），球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。;适 应 症;禁 忌 症;并 发 症;左锁骨动脉
以下2-3cm
（第二肋间）;球囊充气量的确定;Diastole;显示屏幕：
含所有功能按键;显示面板;IABP快速上机“HEART”法则;安装氦气瓶；
打开减压阀；
如左图屏幕右下方显示氦气余量。;2。提起控制杆。;心电图是绿色波，以白色部分突出充放气时间
动脉压是红色波，以白色部分突出充放气时间
球囊压是蓝色波,以mmHg为单
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《主动脉球囊反搏在心脏外科中》ppt课件.ppt
主动脉球囊反搏在心脏外科中的运用;前言;前言;主动脉内球囊反搏理论;主动脉内球囊反搏理论;;球囊放气过程;临床资料;临床资料;临床资料;临床资料;临床资料;临床资料;临床资料;临床资料;临床资料;临床资料;结果;结果;结果;结果;讨论;讨论;使用反搏泵的有利因素;使用反搏泵的不利因素和并发症;讨论－;讨论;讨论;讨论;IABP的并发症;讨论;
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主动脉球囊反搏护理查房ppt课件.pptx
主动脉球囊反搏护理查房ppt课件;;01;;;;02;;;;03;;;球囊破裂是IABP治疗中罕见的并发症，可能导致球囊失灵和需要更换导管。;04;;;IABP护理在改善患者心功能和稳定血液循环方面具有显著效果，值得推广应用。;05;;护理方法的创新;;THANK??YOU
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《主动脉球囊反搏》课件.ppt
*******************主动脉球囊反搏主动脉球囊反搏是一种辅助心脏功能的治疗方法，通过在主动脉内置入一个球囊，在心脏收缩时膨胀，增强心输出量，改善心肌灌注，并降低心脏负荷。课程背景心脏病的负担心脏病是全球主要的死亡原因之一，造成巨大的医疗负担和社会经济损失。急救的需求对于急性心肌梗死等心脏急症患者，及时有效的治疗至关重要，主动脉球囊反搏可以为他们提供急救手段。改善预后的希望主动脉球囊反搏技术在提高心脏病患者生存率和改善预后方面发挥着重要作用。主动脉球囊反搏定义11.辅助性治疗方法主动脉球囊反搏是一种非手术的辅助性心脏治疗方法。22.辅助血液循环通过球囊在主动脉内膨胀和收缩，增加心
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《主动脉球囊反搏 》课件.ppt
IABP;冠脉解剖;反搏原理;球囊位置;放气;ACAT TM 1的显示面板;IAB 导管选择;导管部分;穿刺部分;IABP 操作快速上路; ;氦气量;氦气供应;;2. E – connect EKG signal;心电信号;Connect EKG cable from Patient ;Connect EKG cable from Bedside Monitor;;3. A – AP signal connect ;血压信号;;To PRESSURE
MONITOR KIT;;4. R – reliability EKG AP;
;Adjusting AP Range;5. T – Tri
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用好主动脉内球囊反搏泵2013ppt课件.ppt
用好主动脉内球囊反搏泵;迈柯唯公司;合理选择球囊反搏导管;可供选择的导管规格;IAB导管的顶端
约左锁骨下动脉1-2 cm.
标记Mark点应位于第2和第3肋间;迈柯唯公司;起搏器触发
V起搏或A/V顺序起搏（触发事件：心室起搏信号）
V起搏或A/V顺序起搏触发的条件：
用在100%起搏节律并且没有可靠的R波情况下
如果病人的ECG信号质量好或安装按需起搏器时建议使用ECG触发
A起搏
建议使用ECG触发
;A/V起搏器-ECG触发;迈柯唯公司;什么是时相？;;有反搏
收缩压;有反搏
收缩压;有反搏
收缩压;反搏压;自动模式下机器自动设定正确充气时相，
半自动模式下可调整。;自动模式
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主动脉内球囊反搏.课件.ppt
主动脉内球囊反搏术主动脉内球囊反搏.
前言：1968年，Kantrowitz首次临床应用主动脉内球囊反搏取得成功。1981年，Bregmen经多年精心研究，改进了球囊结构及置入动脉的方法。随着主动脉内球囊反搏的器械和装置不断更新，质量不断改善与提高，应用范围不断扩大，并发症显著下降，现已成为抢救心原性休克、心脏直视手术后不能脱离人工心肺机或术后发生低心排血量综合征等重危病人的有效手段，在心脏外科和心脏内科领域得到广泛应用。主动脉内球囊反搏.
前言施行主动脉内球囊反搏时,经股动脉或升主动脉将球囊导管插入降主动脉，球囊内充以二氧化碳或氦气，并与体外的气源及反搏控制装置相连。将患者的心电或血压信号馈
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主动脉球囊反搏课件.ppt
主动脉球囊反搏南京市第一医院重症医学科章淬主动脉球囊反搏讲义2
主动脉球囊反搏讲义2
主动脉球囊反搏讲义2
主动脉球囊反搏(IABP)基本装置包括球囊导管、气源和反搏控制装置。导管安放在胸主动脉部位。气囊容积15-40ml，充入气体一般为氦气和二氧化碳:比较安全，充气速度较快。导管近端位于左锁骨下动脉末端，远端位于肾动脉以上。主动脉球囊反搏讲义2
主动脉球囊反搏讲义2
原理当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应：心脏舒张气囊充气使血流向前，提高舒张压和冠脉的灌注。气囊在心脏收缩之前放气降低收缩压（心脏后负荷）从而改善了左室射血。主动脉球囊反搏讲义2
主动脉球囊反搏