药品经营许可证注销申请表.docx
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云浮市云城区食品药品监督管理局 :
云浮市云城区食品药品监督管理局 :
本单位因（说明原因）
,
现申请注销：
□《药品经营许可证》（编号：
特此申请
）、
法定代表人 ( 负责人) 签字：
申请企业 ( 盖章)
年
月
日
股 室
意见
发 证
机 关
意见
年
月
日
《药品经营许可证》注销申请表
填表说明 :1 、在需申请注销证照前的“□”内打“√” ； 2、证书编号应填写准确、完整； 3、企业法人的非法人分支机构注销《药品经营许可证》的，须由上级法定代表人签字、盖
章。
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