第二章 健康评估.ppt

老年人的健康评估 健康评估内容 躯体健康： 健康史 身体评估 功能状态 辅助检查 心理健康：认知、情感、人格 社会健康：角色、家庭、环境、文化 躯体健康评估－ 健康史采集内容 基本资料 现病史 既往史 个人生活史 家族史 社会交往 健康史--基本资料 包括姓名、性别、出生日期、职业、文化程度、婚姻状况、民族、宗教信仰、 经济状况、 是否有影响健康的危险因素 如是否吸烟、每日吸烟量，饮酒的种类及量 是否服用滋补品，种类及量等。 健康史--现病史 生理状况 当前健康状况，发病的主要症状，与以往相比是否加重，对日常生活是否有影响，治疗情况 精神心理状况 伴随症状 健康史--既往史 以往患病的种类，治疗方法，治愈情况 是否对食物或药物过敏等既往与健康有关的情况 健康史--个人生活史 活动能力 营养状况 健康史--家族史 家族中是否有遗传性疾病 疾病的种类，家族中患病人数，死亡人员的年龄及原因。 健康史--社会交往 a.家庭关系、人际关系的评估 b.认知状态的评估； c.日常活动能力的评估； d.沟通能力的评估； e.思维能力的评估。 采集健康史常见问题： 准确性差 全面性差 与记忆力减退、表述不清、隐瞒症状有关 采集健康史的技巧： 良好的护患关系:态度诚恳、耐心 时间 环境 态度 语言 评估对象 准备 躯体健康评估 －身体评估 一般原则 保护老人的隐私 保暖 避免劳累 避免损伤 身体评估 －体格检查 生命体征 一般状态 头颈部检查 胸部检查 腹部检查 运动系统检查 神经系统检查 会阴部检查 功能状态评估 评估老年人日常生活的能力 评价的意义 了解老人的生活功能的缺失状况 以制订护理计划，帮助老人完善功能以满足老人独立生活的需要 提高老人的生活独立性，以提高生存质量。 功能状态评估的一般原则 客观评价 尽量通过直接观察来进行评估 避免霍桑效应 老人做某些活动时，表现很出色而掩盖了平时的状态。 功能状态评估内容 基本日常生活能力：吃饭、入厕、控制大小便、洗澡、穿衣、行走 工具性日常生活能力：购物、服药、做家务、洗衣、自理经济 高级日常生活活动能力：与生活质量有关的一些活动如娱乐、职业工作、社会活动等 心理健康的评估 内容包括： 认知的评估方法 简易智力状态检查 简易操作智力状态问卷 老年人情绪和情感的评估 老年人情感特点： 情绪不稳定，不容易控制自己的感情，尤其在喜悦、悲伤、愤怒和厌恶情绪上 忧郁感更多起源于对健康的关注，女性较男性疑病情绪更明显 老年人情绪和情感的评估 评估方法： 他评法、自评法 主要评价内容： 焦虑 抑郁 老年人人格的评估 连续性、稳定性 老年人极端不良的人格表现为：寒酸、吝啬、好争吵、苛求、自私、难以相处，甚至退化为儿童期的自我中心。 老年期变化人格变化的原因：文化环境、自我认识、周围人的态度 社会健康的评估 角色功能评估 家庭评估 环境评估 文化评估 * * 健康评估是实施护理程序的第一步，通过健康评估，能够收集评估对象的系统的健康资料，为分析资料，提出护理问题奠定基础。 现代健康观的转变，认为健康不只是没有疾病，而且是躯体、心理、社会的良好状态，所以健康评估的内容也包括三方面内容。