胃脘痛（慢性胃炎）中医护理常规.pdf

胃脱痛(慢性胃炎)中医护理常规

胃脱痛，是以胃脱近心窝处常发生疼痛为主的疾病。

一、护理估

(1)了解患者疼痛的部位、性质、时间等情况及与饮食的关系。

(2)观察患者有无腹胀、暧气、反酸等症状，纳呆、恶心有无

缓解。

(3)了解患者饮食、生活习惯及既往病史。

(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状况。

(5)中医证型；

①肝胃气滞证。

证候：胃脱胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪诱发或加重，暧

气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。

②肝胃郁热证。

证候：胃脱饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口干口苦,

大便干燥。舌质红，苔黄，脉弦或弦数。

③脾胃湿热证。

证候：脱腹痞满，食少纳呆，口干口苦，身重困倦，小便短黄,

恶心欲呕。舌质红，苔黄腻，脉滑或数。

④脾胃气虚证。

证候：胃脱胀满或胃痛隐隐，餐后明显，食后易加重或发作，纳

呆，疲倦乏力，少气懒言，四肢不温，大便澹薄。舌淡或有齿印，苔

薄白，脉沉弱。

⑤脾胃虚寒证。

证候：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累或受凉后发作或加

重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便澹薄。舌淡苔

白，脉虚弱。

⑥胃阴不足证。

证候；胃脱灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大

便干结。舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。

⑦胃络瘀阻证。

证候：胃脱痞满或痛有定处，胃痛拒按，黑便，面黄暗滞。舌质

暗红或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。

二、护理要点

(1)按中医内科一般护理常规进行护理。

(2)鼓励并指导患者根据病情做适当的腹肌锻炼，有利于促进

肠蠕动。

(3)注意保持病室干净整洁，清新无异味。

(4)指导患者进行通便的腹部按摩。

(5)急性发作时患者宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或

便血时立即报告医生，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧。

(6)观察病情，做好护理记录。

①观察患者疼痛的部位、性质、程度、持续时同、诱发因素及伴

随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立

即报告医生，采取应急处理措施。

②观察患者胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症

状。

③观察患者饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的变化,

保持口腔清洁。

(7)给药护理：中药汤剂在饭前服用，观察服药后的效果及反

应。

(8)饮食护理：

①宜以易消化食物为主，适当饮水，忌食辛辣、煎炸食物，勿过

食生冷食物。

②脾虚气弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥者可每晨饮温开水(冲饮蜂蜜)

一杯。

③肠道实热、肠道气滞者，可每晨饮冷开水一杯。

(9)情志护理：

①患者常有焦虑、烦躁心理，责任护士应多与患者沟通，了解其

心理状态，要多给予心理疏导，消除患者疑虑，使患者保持乐观情绪，

从而积极配合治疗。

②调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全

身肌肉放松、听音乐等。

③鼓励家属多陪伴患者，给子患者心理支持。

④鼓励患者间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信

心。

⑤指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法,

减轻身体痛苦和精神压力。

(10)临证(症)施护：

①遵医嘱给