中医医学方剂学课件-安神剂.ppt

安神剂 概念:凡以安神药为主组成,具有安神定志 作用,治疗神志不安疾患的方剂,称为 安神剂。 立法依据: “惊者平之”(《素问·至真要大论》) “重可去怯”(《证类本草》) “虚者补之”(《素问·至真要大论》) 适应范围: 实证 －惊狂善怒,烦躁不安 神志不安 虚证 －心悸健忘,虚烦失眠 分类: (1)???? 重镇安神一心阳亢盛,火热扰心所致的烦乱、失眠、惊悸、怔忡、癫痫等。 （2）滋养安神一心肝失养所致的虚烦不眠,,心悸怔忡,健忘多梦。 注意事项: (1)???? 重镇安神剂多由金石类药物组成,此类药物易伤胃气,不宜久服。 (2)???? 对脾胃虚弱者,可配合服用健脾和胃之品。 (3)???? 某些安神药,如朱砂等具有一定毒性,久服能引起慢性中毒,故不宜 久服多服。 朱砂安神丸 功用:重镇安神,清心泻火。 主治:心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。 病证解析 心火亢盛,灼伤阴血,,心失所养 ----失眠多梦,惊悸怔忡 配伍意义 君 朱砂---质重性寒，专入心经,重可 镇怯, 寒能清热, 为重镇安神之品 臣 黄连---苦寒,清心泻火,助君药清心安神 （两药相伍,重镇以安神志,清心 以除烦 热,共奏清心安神之功。） 佐 生地黄---滋阴清热 当 归一补养心血 使 炙甘草---和中调药,防碍胃 磁朱丸 功用:益阴明目,重镇安神。 主治:心肾不交证。 视物昏花,耳鸣耳聋,心悸失眠,亦治癫痫。 病证解析 ? 肾阴不足 肾阴不能上贯于耳----耳鸣耳聋 心阳偏亢 精气不能上注 ----视物不明 心肾不交 阴虚则阳浮,心阳不得下潜---- 心悸失眠,甚则神乱而发癫痫 配伍意义 君 磁石---益阴潜阳,重镇安神 臣 朱砂---清心降火,重镇安神 （两药相伍,益阴潜阳,水火既济。） 佐 神曲---健脾和胃,以助金石药之 运化,并可防其重镇伤胃 天王补心丹 功用:滋阴养血,补心安神。 主治:阴虚血少,神志不安证。 心悸失眠虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌 生疮,舌红少苔,脉细而数。 病证解析： 阴虚血少,心失所养----心悸失眠 神疲健忘 阴虚生热,虚火内扰----手足心热, 虚烦,遗精。 配伍意义： 君 重用生地黄---滋阴养血 臣 天冬、麦冬---滋阴清热 酸枣仁、柏子仁---养心安神 当归---滋阴润燥 佐 人参、五味子---益气生阴 茯苓、远志---养心安神,交通心肾 玄参---滋阴降火,制虚火上炎 丹参---清心活血,使之补而不滞 朱砂---镇心安神,兼治其标 使 桔梗---载药上行,使药力上入心经 ? 酸枣仁汤 功用:养血安神,清热除烦。 主治:虚烦不眠证。 失眠心悸,虚烦不安头目眩晕,咽干口燥,舌红, 脉弦细。 病证解析： 肝血不足,魂不守舍,心失所养 －虚烦不眠,心悸不安。 血亏阴虚,虚热内扰一虚烦不安 咽干口燥,舌红 血虚肝旺一头目眩晕,脉细弦  酸枣仁---养血补肝,宁心安神 君 茯苓、知母---宁心安神, 滋阴清热 臣 川 芎---调畅气机,疏达肝气 佐 生甘草---和中缓急 使 ? 甘麦大枣汤