药理学课件之肾上腺素受体激动药详解.ppt

* * * * * * * 【临床应用】 1.心脏骤停：心室内注射 2.过敏性休克：AD首选 3、支气管哮喘：皮下或肌内注射控制急性发作 4、血管神经性水肿及血清病 5、局部止血 用于鼻粘膜和齿龈出血。 6、与局麻药配伍 7. 治疗青光眼 本文档共41页；当前第31页；编辑于星期一\2点37分 * 【不良反应及禁忌症】 1. 量大可致心律失常，血压升高，头痛等 2. 禁用于：高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进症等。 本文档共41页；当前第32页；编辑于星期一\2点37分 【药理作用】 1、心血管 心收缩力加强、心输出量增加， 血压升高缓慢而持久。 2、支气管平滑肌 舒张作用，较肾上腺素弱，持续时间更久。 3、中枢神经系统 兴奋中枢 4、快速耐受性 受体饱和、递质耗损 麻 黄 碱（ephedrine） 本文档共41页；当前第33页；编辑于星期一\2点37分 * 麻 黄 碱（ephedrine） 【三大作用特点】 弱、慢、持久。 中枢兴奋作用明显 快速耐受性 本文档共41页；当前第34页；编辑于星期一\2点37分 【临床应用】 1、支气管哮喘 2、鼻粘膜充血之鼻塞 3、防治某些低血压状态: 麻醉低血压 4、缓解过敏反应时的皮肤粘膜症状 本文档共41页；当前第35页；编辑于星期一\2点37分 【不良反应】 不安、失眠 ：晚间服用更明显，可加服镇静 催眠药。 高血压、心律失常 快速耐受 本文档共41页；当前第36页；编辑于星期一\2点37分 * 多巴胺(dopamine) 【体内过程】 1.DA口服易在肠和肝中破坏，口服无效。 2. 易被灭活，作用时间短。 3.无中枢作用。 本文档共41页；当前第37页；编辑于星期一\2点37分 * 可激动α、β和DA受体。 1. 心脏：比 Ad 弱，不易心律失常。 2. 血管 （1）激动α受体，对β2受体作用弱。 （2）肾血管、肠系膜及冠状血管扩张： 激动DA受体。 大剂量时，肾血管收缩！ 【药理作用】 本文档共41页；当前第38页；编辑于星期一\2点37分 【临床应用】 1、抗休克 理想的抗休克药 对伴有心收缩力减弱、尿量减少、 血容量已补足的休克患者疗效较好。 2、急性肾功能衰竭 与利尿剂合用。 3、急性心功能不全 本文档共41页；当前第39页；编辑于星期一\2点37分 * 1. 一般较轻，如恶心、呕吐等。 2. 剂量大或静滴过快可引起心律失常，肾血流减少 【不良反应】 本文档共41页；当前第40页；编辑于星期一\2点37分 三、β1、β2 受体激动药 异丙肾上腺素（isoprenaline） 【药理作用】 1.心脏： 激动?1受体，其作用比NA、AD强。 2.血管： 扩张骨骼肌血管、冠状血管 本文档共41页；当前第41页；编辑于星期一\2点37分 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 药理学课件之肾上腺素受体激动药详解演示文稿 本文档共41页；当前第1页；编辑于星期一\2点37分 （优选）药理学课件之肾上腺素受体激动药 本文档共41页；当前第2页；编辑于星期一\2点37分 * 一、构效关系 基本结构： ?-苯乙胺 1) 苯环上化学基团的不同 2) 烷胺侧链α碳原子上氢被取代 3) 氨基上氢原子被取代 4) 光学异构体 本文档共41页；当前第3页；编辑于星期一\2点37分 * 1.儿茶酚胺(catecholamines) 属儿茶酚胺的药物有：肾上腺素、去甲上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺。 2.非儿茶酚胺 属非儿茶酚胺的药物有：间羟胺、麻黄碱、甲氧明、苯肾上腺素(新福林）。 本文档共41页；当前第4页；编辑于星期一\2点37分 * 药物分类及代表药 （1）α受体激动药： 去甲肾上腺素 间羟胺 去氧肾上腺素 （2）α、β受体激动药: 肾上腺素 多巴胺 麻黄碱 （3）β受体激动药: 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺 本文档共41页；当前第5页；编辑于星期一\2点37分 * 肾上腺素受体及分布 肾上腺素受体位于突触前膜、突触后膜或效应器细胞膜上，能选择性地与拟肾上腺素药及抗肾上腺素药相结合，从而产生（或拮抗）特定的生物效应。 分类： α1、α2 β1、 β2 、β3