甲状腺疾病的常见表现和治疗.pptx

甲状腺疾病的常见表现和治疗甲状腺疾病影响全球数亿人口。了解其表现和治疗选择至关重要。本演示将全面介绍甲状腺疾病的各种类型、症状和现代治疗方法。by

概述甲状腺的重要性甲状腺是人体内分泌系统的关键器官。它分泌的激素调节人体多种重要功能。常见甲状腺疾病类型主要包括功能亢进、功能减退、结节、炎症和癌症。这些疾病影响全球各年龄段人口。诊断与治疗早期诊断和适当治疗对预防并发症至关重要。现代医学提供多种有效治疗选择。

甲状腺的基本功能分泌甲状腺激素甲状腺分泌三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)。这些激素通过血液输送至全身各处。调节新陈代谢甲状腺激素控制细胞能量使用速率。它们影响心率、体温和卡路里燃烧速度。影响生长发育尤其在婴幼儿时期，甲状腺激素对大脑和身体发育至关重要。激素水平异常可导致严重后果。

甲状腺疾病的分类功能性疾病影响甲状腺激素产生量的疾病。包括甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减)。结构性疾病影响甲状腺物理结构的疾病。包括结节、甲状腺肿大和甲状腺癌。炎症性疾病导致甲状腺组织炎症的疾病。包括急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。自身免疫性疾病免疫系统错误攻击甲状腺组织。如格雷夫斯病和桥本氏甲状腺炎。

甲状腺功能亢进（甲亢）1%成人发病率在一般人群中约有1%的人患有甲亢。女性患病率比男性高出5-10倍。60%格雷夫斯病比例约60%的甲亢病例是由格雷夫斯病引起。这是最常见的甲亢原因。30岁常见发病年龄甲亢在20-40岁人群中最为常见。但任何年龄段都可能发病。

甲亢的常见原因1格雷夫斯病最常见的甲亢原因。是一种自身免疫性疾病，身体产生抗体错误刺激甲状腺过度产生激素。2中毒性结节性甲状腺肿甲状腺内形成一个或多个结节，这些结节自主产生过量激素。多见于老年人。3亚急性甲状腺炎病毒感染后的甲状腺炎症。可导致暂时性甲亢，通常会自行缓解。4药物诱发某些药物(如含碘药物)或过量服用甲状腺激素可导致甲亢。停药后通常会好转。

甲亢的症状（1）手抖细微的手抖是甲亢最常见的早期症状之一。患者可能注意到拿杯子或写字困难。心悸患者常感到心跳加速或不规则。甲状腺激素过多直接影响心脏功能，导致心率加快。体温升高甲亢患者基础代谢率增高。这导致体温升高，患者常感觉异常温热。

甲亢的症状（2）甲亢导致代谢率显著增加。尽管食欲增加，患者仍会不明原因地减轻体重。多汗、肌肉萎缩和疲劳感也很常见。

甲亢的症状（3）情绪波动焦虑、易怒和情绪不稳定常见于甲亢患者1失眠难以入睡或保持睡眠，即使疲劳也难以休息2眼部症状眼球突出、干眼和复视，尤其在格雷夫斯病患者中3生育问题月经不规律、生育能力下降和性欲减退4消化问题腹泻和频繁排便是甲亢常见症状5

甲亢的诊断方法体格检查医生会检查甲状腺大小、质地，以及是否有结节。还会检查手抖、心率和眼部症状。血液检测测量血清TSH(促甲状腺激素)和游离T4水平。甲亢时TSH降低，游离T4升高。放射性碘摄取试验检测甲状腺吸收放射性碘的能力。甲亢时吸收增加，帮助确定甲亢具体原因。甲状腺超声评估甲状腺结构，检测结节或异常组织。辅助区分不同类型的甲亢。

甲亢的治疗选择（1）1抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶2副作用监测肝功能异常和低白细胞计数3疗程时长通常需要12-18个月治疗4缓解率约30-50%患者可长期缓解抗甲状腺药物通过阻断甲状腺制造新激素的能力来发挥作用。这些药物不会破坏已存在的激素，所以见效需要时间。它们是轻中度甲亢的首选治疗。

甲亢的治疗选择（2）放射性碘口服患者服用含放射性碘(I-131)的液体或胶囊。这是最常用的甲亢根治性治疗。放射性碘吸收甲状腺细胞吸收放射性碘。过度活跃的细胞吸收更多。甲状腺细胞破坏放射线破坏过度活跃的甲状腺细胞。随时间推移甲状腺变小。激素水平正常化几周至几个月内，甲状腺激素水平逐渐下降至正常范围。

甲亢的治疗选择（3）手术适应症大型甲状腺肿、怀疑恶性肿瘤或妊娠期患者不适合其他治疗时考虑手术。1手术类型通常进行部分或全甲状腺切除术。手术范围取决于甲亢原因和严重程度。2术后管理许多患者需要终身甲状腺激素替代治疗。术后需定期监测甲状腺功能。3手术风险包括声音嘶哑、低钙血症和术后感染。选择经验丰富的外科医生很重要。4

甲状腺功能减退（甲减）5%人群患病率全球约5%的人口患有甲减。女性患病率显著高于男性。10%老年人患病率60岁以上人群中甲减发病率可达10%。随年龄增长风险增加。2-3%孕妇患病率约2-3%的孕妇患有甲减。早期诊断对胎儿发育至关重要。

甲减的常见原因1药物因素某些药物如锂和干扰素可导致甲减2手术或放疗后甲状腺部分或全切除，放射性碘治疗3碘缺乏或过量长期严重碘缺乏或突然过量摄入4亚急性甲状腺炎病毒感染后的暂时性甲减5桥本甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎，最常见原因

甲减的症状（1）疲劳持续性疲劳是甲减最常