甲状腺疾病的常见表现与治疗.pptx

甲状腺疾病的常见表现与治疗本次讲座将深入探讨甲状腺疾病的各种表现及其治疗方法，帮助您全面了解这一常见内分泌系统疾病。作者：

目录1甲状腺基础知识2常见甲状腺疾病3症状与表现4诊断方法5治疗选择6预防与管理

甲状腺基础知识位置甲状腺位于颈部前方，位于喉结下方，气管前方。形状甲状腺呈蝴蝶状，由左右两叶和连接它们的峡部组成。功能甲状腺主要功能是分泌甲状腺激素，调节人体代谢和生长发育。

甲状腺激素的作用调节新陈代谢控制身体细胞消耗能量的速率，影响基础代谢率。1影响心率调节心脏跳动速率和强度，维持正常心血管功能。2控制体温通过影响细胞代谢率，帮助身体维持正常体温。3促进生长发育对婴幼儿大脑发育和青少年骨骼生长至关重要。4

常见甲状腺疾病概述1甲状腺功能亢进症（甲亢）甲状腺激素分泌过多导致代谢率增高的疾病。2甲状腺功能减退症（甲减）甲状腺激素分泌不足引起的代谢率降低的疾病。3甲状腺结节甲状腺内部出现的异常生长组织团块。4甲状腺炎甲状腺组织发生炎症的疾病，有多种类型。5甲状腺癌甲状腺细胞恶性增生形成的恶性肿瘤。

甲状腺功能亢进症（甲亢）定义甲状腺分泌过多的甲状腺激素进入血液循环，导致全身代谢率增高的一种疾病。流行病学女性发病率高于男性，青壮年人群常见，发病率约为0.5-2%。病理生理体内过多的甲状腺激素加速细胞代谢，引起一系列高代谢状态症状。

甲亢的常见原因1其他少见原因甲状腺激素过量服用、垂体瘤等2亚急性甲状腺炎病毒感染引起的暂时性甲亢3中毒性结节性甲状腺肿单个或多个自主功能性结节4格雷夫斯病最常见原因，自身免疫性疾病

甲亢的主要症状体重减轻尽管食欲增加，但由于代谢率升高，患者常见明显体重下降。心跳加快静息心率常超过100次/分钟，可伴有心悸和不规则心跳。易紧张、焦虑情绪不稳，易激动，注意力不集中，有时表现为烦躁不安。

甲亢的其他症状怕热、多汗患者常感觉热不耐受，即使在温度适宜的环境中也会大量出汗。手抖双手呈现细微震颤，特别是当患者伸展双手时更加明显。疲劳和睡眠障碍尽管处于高代谢状态，患者常感疲惫，并伴有入睡困难。

甲减的定义与原因1定义甲状腺激素分泌不足导致的一系列代谢减慢症状的疾病。2主要原因自身免疫性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）是最常见原因，占90%以上。3其他原因甲状腺手术后、放射性碘治疗后、垂体或下丘脑疾病、药物影响等。4流行病学女性患病率高于男性，老年人群更为常见，总体发病率约1-2%。

甲减的主要症状疲劳即使充分休息后也感到极度疲惫，是最常见的甲减症状。怕冷对寒冷的耐受性降低，即使在温暖环境中也感到寒冷。体重增加由于代谢率降低，即使不增加食量也会出现体重增加。

甲减的其他症状甲减患者常出现皮肤干燥、便秘、抑郁和记忆力下降等多种症状。这些症状往往起病缓慢，容易被忽视。

甲状腺结节50%女性患病率50岁以上女性中，约一半人群可通过超声检测到甲状腺结节。5-10%恶性比例在所有甲状腺结节中，恶性结节所占比例约为5-10%。90%良性比例绝大多数甲状腺结节为良性，不需要特殊治疗，仅需定期随访。

甲状腺结节的症状无症状多数结节无任何症状，常在体检中偶然发现1颈部肿块可见或可触及的颈前部肿块2吞咽困难大结节可压迫食管引起吞咽不适3呼吸不适巨大结节可压迫气管导致呼吸问题4

甲状腺炎急性甲状腺炎细菌感染导致，较罕见，表现为甲状腺区域剧烈疼痛、发热。亚急性甲状腺炎通常由病毒感染引起，表现为甲状腺疼痛和暂时性甲亢症状。慢性甲状腺炎主要是桥本氏甲状腺炎，自身免疫性疾病，导致甲减。无痛性甲状腺炎自身免疫性疾病，产后妇女多见，可导致暂时性甲亢后甲减。

甲状腺炎的症状颈部疼痛亚急性甲状腺炎常表现为颈部疼痛，可放射至耳部或下颌。甲状腺肿大各类甲状腺炎可引起甲状腺不同程度肿大，触诊可感肿大甲状腺。激素水平波动部分甲状腺炎患者可先后出现甲亢和甲减症状。

甲状腺癌乳头状甲状腺癌最常见类型，约占80%，预后良好，5年生存率超过95%。滤泡状甲状腺癌约占10%，与乳头状癌预后相似，但更容易通过血行转移。髓样甲状腺癌源自甲状腺C细胞，约占5%，部分与遗传相关。未分化甲状腺癌最凶险类型，不足2%，生长迅速，预后差。

甲状腺癌的早期症状1颈部无痛性肿块最常见的早期表现，通常质地坚硬，活动度较差。2声音嘶哑肿瘤侵犯喉返神经时，会导致声音嘶哑变化。3吞咽困难肿瘤较大时可压迫食管，引起吞咽时异物感或疼痛。4淋巴结肿大颈部淋巴结肿大可能是甲状腺癌转移的表现。

甲状腺疾病的高危人群女性女性患甲状腺疾病的风险是男性的5-8倍，可能与激素因素相关。有家族史者甲状腺疾病有明显家族聚集性，一级亲属患病风险明显增加。接受过颈部放疗者儿童期接受颈部放疗的人群，甲状腺癌风险显著升高。孕产妇妊娠和产后期是甲状腺疾病的高发期，需特别关注。

甲状腺疾病的诊断方法概述体格检查医生通过触诊甲状腺，观察颈部