《股骨头坏死疾病查房》ppt课件.ppt

疾病查房  ——股骨头坏死;一、查房教案; 一、了解股骨头的结构、供血特点，股骨头坏死病因病理及诊断 二、熟悉对股骨头坏死的临床症状及治疗 三、掌握股骨头坏死的术前术后护理及健康教育;二、相关问题的学习;1、股骨头的结构;2、股骨头在人体中的作用; 3、股骨头供血;三、股骨头坏死; 定义;股骨头坏死的发展过程; 诊 断; 股骨头坏死的治疗 ; 一、保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提倡使用轮椅。 二、药物治疗 适用于早期股骨头坏死，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。 三、物理治疗 包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。 ; 股骨头坏死的手术治疗进展; 手术方式; 人工髋关节置换术;四、病情简介; 病史介绍; 病史介绍;五、护理问题及措施; 术前护理问题;术前护理措施; 术后护理问题;术后护理 1; 术后护理 2; 术后护理 3;术后护理 4;术后护理 5;术后护理 6;术后护理 7;术后护理 8; 术后护理 9 （9.24）; 术后护理 10（9.24）;六、健康宣教; 全髋关节置换术患者康复计划的制订必须尊循个体化、渐进性、全面性三大原则： 第一阶段（术后1～7天） 此阶段患者体力虚弱，运动量不宜过大，主要目的是保持关节稳定性和肌肉的张力，防止出现关节僵硬和肌肉萎缩。练习方法： （1）股四头肌静力收缩运动。 （2）足背伸跖屈锻炼。 （3）臀大肌、臀中肌等长收缩练习。 （4）深呼吸运动，预防肺部并发症的发生。 （5）上肢肌力练习，目的是恢复上肢肌力，使患者术后能较好地使用拐杖。; 术后当天; 踝关节伸曲; 转动踝关节; 术后第一天; 术后第二天至一周;;;; 术后8—14天; ; 卧位到座位训练： 患者平卧平卧在床上，患肢呈外展位。让患者屈曲患健侧的下肢。升直患肢，用双手支撑半坐起。利用双手及健侧支撑力，将臀部向患侧移动，然后再移动患侧下肢及上身。重复以上动作，使患者移至患侧床边，护士站于患侧床边，一手托住患者患肢，一手抱住患者肩部，嘱患者双手及健肢同时用力撑床，以臀部为旋转轴坐起。注意髋部屈曲不超过90度。 ;2、如何坐下 ; 向患侧移动时，应先移动患肢，使其呈外展位，再利用双手支撑床，移动臀部和患肢。向健侧移动时，应先用双手支撑床，移动臀部和健肢，再移动患肢。;3、如何站立;4、站立练习 ;5、如何用助行器迈步行走;七、出院指导; 出院指导 ;出院指导;