急诊影像报告 影像报告书写规范.doc
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急诊影像报告 影像报告书写规范
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1) 造影剂名称、浓度、剂量。
2) 膀胱充盈的轮廓、形态、大小。病理性改变应说明病变范围大小、边界,与邻近脏器的关系。
3) 若观察膀胱壁,应测量其厚度、边缘与周围情况。
4) 男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。
5) 其他异常发现。
(四)、骨与关节系统X线诊断报告
1.骨与关节外伤X线诊断报告
1) 骨折或关节脱位部位与名称。
2) 骨折断端移位情况,对位对线情况。
3) 软组织有无积气、异物或肿胀情况。
4) 骨折断端或脱位关节有无骨质破坏或其他骨质改变。
2.关节病变X线诊断报告
1) 关节病变发生部位:干骺端、骨干或关节。
2) 骨与关节骨质结构有无异常。如有病变,应按基本病理变化重点描述。
3) 关节间隙与软组织情况。
3.四肢长骨病变X线诊断报告
1) 病变发生部位及累及范围。
2) 四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述。
3) 软组织变化情况。
4) 如果是肿瘤病变.应描述肿瘤生长方式(膨胀性、压迫性或浸润性破坏)与病变、与正常骨组织分界线情况。
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