影像报告书写规范.pptx

影像报告书写规范.ppt 腰椎（颈椎、胸椎）椎间盘CT扫描平扫各层显示L3/4-L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。骨窗观察L3-S1椎体及椎间小关节骨质未见异常。定位片见腰椎生理弯曲存在。意见：L3-S1腰椎（颈椎、胸椎类似）椎间盘CT未见异常。第30页，课件共57页，创作于2023年2月上腹部CT扫描平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽,肝内外胆管无扩张。胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。脾不大，质均匀。腹膜后未见肿大淋巴结。增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。意见：肝、胆、

2024-03-15 约7.03千字 57页立即下载

影像报告书写规范.ppt 影像诊断报告书写规范放射科何旭兵规范化医学影像学诊断报告的格式01X线片、CT、MRI、DSA等影像学资料反映疾病在某一阶段的病理变化和（或）功能改变。医学影像学诊断报告是提供临床参考的重要诊断依据，对临床诊断治疗起到非常重要的作用。诊断报告的内容必须客观地反映其变化，符合质量保证与质量控制要求。医学影像学诊断报告的格式应包括以下5项：02一般资料。检查名称、检查方法或技术。医学影像学表现。医学影像学诊断。书写报告医师签名。医学影像学的诊断报告书写一般为表格式，各医院可根据各种不同设备设计各自的表格。一般包括患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、X线号、CT号、MRI号、DS

2025-03-04 约2千字 37页立即下载

影像报告书写规范.ppt 椎间盘突出、变性颈椎序列未见异常，生理曲度存在。C4-7椎体边缘及双侧钩突骨质增生，部分椎体后缘骨质增生，累及硬膜囊前缘。C5/6椎间隙变窄。 C4/5、C5/6椎间盘见局限性软组织影后突，相应硬膜囊前缘受压；C5/6椎间盘见“真空征”。椎管及神经根管未见骨性狭窄。黄韧带未见肥厚及钙化。椎管内未见异常密度改变。椎旁软组织未见异常。意见：1、C4/5、C5/6椎间盘突出。腰椎膨出、突出腰椎序列正常，生理曲度存在。L1-5椎体边缘骨质增生。L3/4椎间盘向四周膨出，硬膜囊前缘受压；L4/5椎间盘向后突出。椎管未见骨性狭窄。黄韧带未见肥厚及钙化。小关节结构正常。椎管内未见异常密

2017-06-04 约5.08千字 37页立即下载

急诊影像报告 影像报告书写规范.doc 急诊影像报告 影像报告书写规范 导读：就爱阅读网友为您分享以下“影像报告书写规范”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 1) 造影剂名称、浓度、剂量。 2) 膀胱充盈的轮廓、形态、大小。病理性改变应说明病变范围大小、边界，与邻近脏器的关系。 3) 若观察膀胱壁，应测量其厚度、

2017-01-06 约字 41页立即下载

影像诊断报告书写规范.doc 影像学诊断报告书写规范第一部分??呼吸系统一、正常胸部平片 1、正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。2、肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。二、气管和支气管疾病 1、先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心

2017-05-30 约6.63千字 15页立即下载

影像诊断报告书写规范.doc 影像学诊断报告书写规范第一部分??呼吸系统一、正常胸部平片 1、正常胸片：胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门大小，位置及密度正常。两肺纹理走行自然，未见扭曲及聚拢。两肺野清晰，未见实变及肿块影。胸膜无增厚及粘连。气管居中，纵隔居中，无增宽。心脏形态、大小在正常范围内。双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。2、肋骨像：胸廓对称，肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨质连续性完整，未见中断影像。二、气管和支气管疾病 1、先天性支气管囊肿胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏。两肺门不大，位置及密度正常。右肺下野可见一类圆形囊状透亮区，壁较薄，其内未见气液平。气管居中，无增宽。心

2018-12-25 约6.63千字 16页立即下载

影像科诊断报告书写规范.doc 安徽省立医院影像科诊断报告书写规范 ? 一、诊断报告书写常规????（一）诊断报告书写规范是诊断质量的最终反映 ?? 医学服务涉及人的生命与健康，其服务质量的重要意义是不言而喻的。为此，医学管理学就提出了质量保证与质量控制的种种规范与办法。发达国家的医学质量保证，质量控制是由政府有关部门与医学学术团体共同实施的。从我国近年来的实践看，也是由政府部门施加一定的行政影响，并组织有关的医学团体制定统一质量保证与质量控制的规范与实施办法，并加以贯彻与推广。??? 诊断报告书能反映医学影像的诊断质量。从一份规范的诊断报告书中可以看得出使用的设备是什么，检查的操作技术或程序是怎样的，诊断者观察是否

2017-08-14 约7.92千字 18页立即下载

《影像诊断报告书写技巧规范.doc 影像诊断报告书写技巧规范（X线、CT、MRI）第1章???????????传统X线诊断报告书写技巧?第1节??头颅1、???鼻窦（1）?鼻窦炎????右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦黏膜增厚。窦壁骨质结构未见异?????常。余未见异常发现。（2）?鼻窦囊肿????右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影，右侧上颌窦腔扩大，右侧上颌窦粘膜下????皮质白线连续；余鼻旁窦窦壁粘膜光滑，粘膜下皮质白线清晰。（3）良性肿瘤????右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影，内可见骨小梁。其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好，窦壁光滑。????余骨质未见异

2017-01-09 约10.9万字 142页立即下载

影像诊断报告书写技巧规范X线C.DOC 影像诊断报告书写技巧规范（X线、CT、MRI）第1章传统X线诊断报告书写技巧第1节头颅 1、鼻窦（1）鼻窦炎右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦黏膜增厚。窦壁骨质结构未见异常。余未见异常发现。（2）鼻窦囊肿右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影，右侧上颌窦腔扩大，右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续；余鼻旁窦窦壁粘膜光滑，粘膜下皮质白线清晰。（3）良性肿瘤右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影，内可见骨小梁。其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好，窦壁光滑。余骨质未见异常。双鼻甲肥厚。（4）

2017-10-29 约字 170页立即下载

影像诊的断报告书写技巧规范x线、ct、mri.doc 影像诊断报告书写技巧规范（X线、CT、MRI）第1章传统X线诊断报告书写技巧第1节头颅 1、鼻窦（1）鼻窦炎右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦黏膜增厚。窦壁骨质结构未见异常。余未见异常发现。（2）鼻窦囊肿右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影，右侧上颌窦腔扩大，右侧上颌窦粘膜下皮质白线连续；余鼻旁窦窦壁粘膜光滑，粘膜下皮质白线清晰。（3）良性肿瘤右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影，内可见骨小梁。其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好，窦壁光滑。余骨质未见异常。双鼻甲肥厚。（4）

2016-01-12 约10.9万字 174页立即下载

医学影像断报告书写规范.docx 医学影像诊断报告书写规范一、胸部X线报告?胸廓：对称、畸形、骨骼情况。肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。肺门：正常、增大，有无肿块等。纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。?二、心脏平片X线诊断报告?摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横形态有无异常。肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的类型，

2018-10-17 约5.96千字 16页立即下载

影像诊报告书写技巧规范(X线、CT).doc 影像诊断报告书写技巧规范（X线、CT）第1章???????????传统X线诊断报告书写技巧?第1节??头颅1、???鼻窦（1）?鼻窦炎????右侧额窦、左侧上颌窦窦腔密度增高，透过度减低，右侧上颌窦黏膜增厚。窦壁骨质结构未见异常。余未见异常发现。（2）?鼻窦囊肿????右侧上颌窦腔底壁可见边缘光滑的半圆形软组织密度影，右侧上颌窦腔扩大，右侧上颌窦粘膜下?皮质白线连续；余鼻旁窦窦壁粘膜光滑，粘膜下皮质白线清晰。（3）良性肿瘤????右侧筛窦窦壁旁小圆形骨性密度影，内可见骨小梁。其余诸鼻旁窦窦腔透过度良好，窦壁光滑。余骨质未见异常。双鼻甲肥厚。（4）恶性肿瘤????左侧上颌

2018-12-29 约6.75万字 130页立即下载

医学影像学诊断报告书写规范.pdf 精品医学影像学诊断报告书写规范 第一节总则影像诊断报告是影像检查的最终结果，是临床治疗的重要依据，诊断报告反映了影像检查全过程的质量和水平。从一份规范的诊断报告书中可以看出使用的设备、检查的程序和技术参数，诊断者观察是否全面，以及诊断的思路是否正确等。因此，医学影像学质量控制中，诊断报告书的规范化非常重要。一.规范化医学影像学诊断报告的格式医学影像学诊断报告书

2024-08-02 约1.1万字 24页立即下载

医学影像诊断的报告书写规范.docx 医学影像诊断报告书写规范一、胸部X线报告?胸廓：对称、畸形、骨骼情况。肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。肺门：正常、增大，有无肿块等。纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。?二、心脏平片X线诊断报告?摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横形态有无异常。肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的类型，

2019-05-06 约1.24万字 28页立即下载

医学影像报告书写规范.pptx 医学影像报告书写 规范演讲人：日期：目录CATALOGUE •影像诊断报告基本要求 •影像报告书写流程 •影像报告内容规范 •核医学影像报告规范 •影像报告质量管理 •影像报告案例分析 PART01 影像诊断报告基本要求模板格式与规范报告格式统一排版清晰信息完整遵循医院或科室制定的统一模板格使用合理的字体、字号和排版，确确保患者信息、检查时间、检查部式，包括标题、患者信息、检查方保报告内容清晰易读，避免信息混位等基本信息完整准确，方便查阅法、影像表现、诊断意见等部分。乱和误解。和追踪。专业术语与标点符号使用符号规范标点符号使用要准确，避免使用不当的符号或缩写，以免引起误解

2025-04-21 约9.54千字 28页立即下载