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膳 食 营 养 素 参 考 摄 入 量 教学内容 营养素需要量及膳食摄入量 营养素需要量 传统的营养素供给量及其发展 膳食营养素参考摄入量 DRIs的定义 营养素参考摄入量的制定 营养素摄入不足或摄入过多的危险性 DRIs在膳食质量评价方面的应用 教学要求 掌握营养素需要量的定义 掌握膳食营养素参考摄入量所包含的内容 掌握营养素参考摄入量(DRIS)与推荐营养素供给量(RDAS)的区别 能应用膳食营养素参考摄入量来评价膳食质量 营养素需要量的定义 人体对某种营养素的需要量是机体为了维持“适宜 的营养状况”在一段时间内平均每天必须“获得的” 该营养素的最低量。 “适宜的营养状况”是指机体处于良好的健康状态并 且能够维持这种状态。 例如铁的吸收率只有膳食摄入量的 5%~15%,一个体重 65kg 的成年男子,每天需要吸收铁0.9lmg,而他需要摄入的铁则应为每天 6.1~18.2mg(随膳食类型而异)。 有些营养素的吸收率很高,如维生素A、维生素c 等,通常可以吸收膳食中摄入量的80%~90%。所以在实际应用中就没有必要区分是需要摄入的量还是需要吸收的量而笼统的称为“需要量”。 传统的营养素供给量及其发展 营养素供给量是着眼于膳食而提出的对特定人群的适宜摄取量,是在生理需要量的基础上考虑了人群的安全率而制订的 美国提出的推荐营养素供给量(RDA) 美国国家研究院(NRC)于 1941年制订并于1943年发布了第一个推荐的膳食营养素供给量(recommended dietary allowances,RDAs)。 此后几十年中,在国家研究院食物与营养委员会(FNB)的组织领导下,对 RDAs 进行了多次修订,直到 1989年发表第 10版。RDAs 已成为不同时期美国人营养素供给领域的权威性指导文件,同时对许多国家制定 RDAs 产生了重要的影响。 美国第 10 版RDAs 发表后的几年中,FNB 陆续收到多方面的质疑,认为第 10 版RDAs 已经不能适应当前的需要,应当进行修改。主要的理由包括: 如何应用 RDAs 各个推荐值需要更具体的说明和详细指导; 近年来对某些营养素促进健康的作用有了新认识,传统的RDAs 概念已经不能涵盖这些观点; 对某些营养素和人群组的研究已积累了足够的新知识,提示 RDAs 需要更新和扩展。 FNB 于1996 年确定了分步制定膳食营养素参考摄入量的计划,与加拿大卫生和福利部合作,组成了 DRIs 科学评价常设委员会,下设 2 个分委员会及 7 个专题组,逐步开展了相关主题的研究。并出版了许多关于DRIs的出版物 英国的膳食参考值(dietary reference values,DRVs)工作组于 1979 年就建议提出了英国人的营养素摄入量,称为推荐每日量(recommended daily amounts)。并于 1991 年决定采用 3 个新的术语来表达不同水平的营养需要: 平均需要量(estimated average requirement,EAR),表示一个人群的平均需要量; 营养素参考摄入量(reference nutrient intake,RNI),表示摄入量在此水平以上几乎可以肯定是适宜的; 低营养素参考摄入量(low reference nutrient intake,LRNI),表示摄入量低于此水平几乎可以肯定对大多数个体是不适宜的。 欧洲共同体食物科学委员会(EC-SCF)于 1992 年提出了欧共体能量和营养素摄入的建议,也主张从单一的 RDAs 转向使用 3 个不同的术语表达不同水平的需要。 平均需要量(average requirement,AR); 人群参考摄入量(population reference intake,PRI); 最低阈摄入量(low estthreshold intake,LTI)。 北欧诸国于 1996 年发表了北欧人营养推荐量(Nordic nutrition recommendations,NNR),它以满足人体生长和生理功能的需要为前提,同时考虑了如何降低膳食相关慢性病的危险。 NNR 包括 4 个水平的推荐量: ①推荐营养素摄入量; ②推荐营养素密度 (recommended nutrient density); ③每日营养素摄入量低限; ④成人每日营养素摄入量上限。 菲律宾是较早制订 RDA 的国家,1947 年由菲律宾营养协会发表第一版,并于 1953、1989年间由食物与营养研究所修订了 6 次。 日本卫生福利部于 1969 年首次发布 RDA。以后每 5年修订一次。 泰国于 1970年制订 RDA。 马来西亚的 RDA是 1975 由卫生
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