益氣養血法治療虛證高血壓病例報告.PDF

益氣養血法治療虛證高血壓病例報告 33 益氣養血法治療虛證高血壓 病例報告 謝瓊慧 臺北市立聯合醫院中興院區中醫科 高血壓是常見的心血管疾病之一，罹患此 摘要 症不僅冠心病的發病率增加，而且是造成腦中 風、心腎功能損害的重要原因，進而導致生活 本文報告一位 41 歲女性，主訴為頭暈、 品質降低、致殘或致死，所以，控制高血壓是 頭痛半個月及月經三個多月未至，經詳細診 當前十分重要的課題。根據美國國家聯合委員 察後，診斷為高血壓及經閉，中醫辨證為氣 會第七次報告（JNC 7 ）在 2003 年的最新定 血虧虛兼夾肝鬱之證，採用益氣養血舒肝法 義，高血壓是指收縮壓高於或等於 140 mmHg 治療，給予逍遙散合人參養榮湯為主方加 及/或舒張壓(diastolic blood pressure, DBP)高 味，經治療後頭暈頭痛改善、血壓漸趨正常 於或等於 90 mmHg 。成人正常血壓值的定義 且月經復行。顯示高血壓中醫辨證除常見的 則為收縮壓低於 120 mmHg 且舒張壓低於 80 肝火熾盛、肝陽上亢、陰虛陽亢、陰陽兩虛、 mmHg 。血壓介於正常和高血壓之間的稱為 痰濁中阻等證型外，尚有氣血虧虛之證，採 高血壓前期（prehypertension ）。而 JNC 7 用益氣養血之法治療有其成效。此外，中醫 又將高血壓分為兩期，分別是第一期（輕度） 辨證施治治療虛證高血壓，除血壓的控制之 高血壓（收縮壓 140-159 mmHg 及/或舒張壓 外，更有改善全身症狀及調節體質的優勢， 90-99 mmHg ）及第二期（中、重度）高血壓 只要辨證準確，不必顧忌使用補益之劑。 （收縮壓等於或高於 160 mmHg 及/或舒張 關鍵詞：虛證高血壓、經閉、氣血兩虛、益 (1) 。要診斷為高 壓等於或高於 100 mmHg ） 氣養血法，人參養榮湯 血壓必須多次測得血壓平均值偏高，而非偶 爾出現的血壓短暫升高。 前言 中醫並無高血壓病名，其相關的症狀見 於歷代典籍「眩暈」、「頭痛」、「腦鳴」、「項 通訊地址：台北市鄭州路 145 號 電 話：(02) 2552-3234 轉 5211 E-mail ：dac49@tpech.gov.tw 接受日期：2008.12.30 審查修正：一次 34 台灣中醫臨床醫學雜誌 2009 ：15(1) 強」或「肝風」等範圍中。《素問．至真要大 之外，更有改善全身症狀及調節