系解讲稿.doc

第一部分 绪论 一、人体解剖学的 人体解剖学是研究正常人体形态结构极其发生发展规律的科学。根据研究方法和叙述方法的不同，可分为系统解剖学和解剖学。系统解剖学是用肉眼和借助显微镜的观察方法来研究人体胚胎的发生、发展规律的科学；局部解剖学则在系统结构学基础上，就人体某一局部，由浅而深，逐层研究各器官形态、结构及其相互位置关系的科学。 人体解剖学方位术语 为了说明人体各部结构的位置关系，特规定标准姿势、方位、轴和切面的术语。 （一）标准姿势（解剖学姿势）：身体直立，两眼向正前方平视，上肢下垂，下肢并拢，手掌和足尖向前。 （二）方位术语：以标准姿势为准，近头者为上，近足者为下，近腹者为前，又称腹侧，近背者为后，又称背侧。以身体正中面为准，距正中面近者为内侧，远者为外侧。在四肢，前臂的内侧也叫尺侧，外侧也叫桡侧；小腿的内侧也叫胫侧，外侧也叫腓侧。凡有空腔的器官，在腔里者为内，在腔外者为外。以体表为准，近表面者为浅，距表面远者为深。在四肢根据距离躯干的远近，而有远侧和近侧的区别。 （三）轴的术语 1．垂直轴（axis verticalis）：垂直于地面，呈上下方向的轴。 2．矢状轴（axis sagittalis）：前后方向的水平轴，与垂直轴直角相交。 3．冠状轴（axis coromalis）：左右方向的水平轴，与上述两轴相交。 （四）切面术语　解剖学上常用的切面有三种： 1． 矢状面（planum sagittale）：于前后方向将人体纵切为左右两部，其断面即矢状面。若矢状面将人体分为左右相等的两半者，该面即为正中矢状面中面。 2．冠状面（planum coronale）：于左右方向，将人体纵切为前后两部，其断面即冠状面。 3．水平面（planum horizontale）：与矢状面、冠状面相垂直，将人体横切为上下两部的面称为水平面。若以器官本身为准，沿其长轴所作的切面为纵切面，与长轴垂直的切面为横切面。 运动系统由骨、关节和骨骼肌组成。全身各骨借关节相连形成骨骼，构成骨支架，有运动，支持，保护等作用。 1、总论：骨是一种器官，具有一定形态和构造，外被骨膜，内容骨髓，含有丰富的血管、淋巴管及神经，不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和改建的能力。骨基质中有大量钙盐和磷酸盐沉积，是钙、磷的储存库，另骨髓还具有造血功能。 （1）骨的分类：成人有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。按形态，骨可分为4类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。长骨呈长管状，分布于四肢，分一体两端。体又称骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。体表面有l－2个血管出入的孔，称滋养孔。两端膨大称骺。骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时是软骨，称骺软骨，软骨细胞不断分裂使骨加长。成年后，骺软骨骨化，骨干与骺融为一体，其间遗留一骺线。短骨形似立方体，多分布在连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和附骨。扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨和肋骨。不规则骨形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有腔洞，称含气骨，如上颌骨。另有发生在某些肌位内的小骨，称籽骨，如髌骨和第一跖骨头下的籽骨。 （2）骨的构造：骨由骨质、骨膜、骨髓、骨的血管、淋巴管和神经构成。 骨质：分密质和松质。骨密质配布于骨的表面。骨松质由骨小梁排列而成，配布于骨的内部。颅盖骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。二板之间的松质，称板障；有板障静脉经过。 骨膜：除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。骨膜可分为内、外两层，有成骨细胞和破骨细胞，分别具有产生新骨质和破坏骨质的功能。衬在髓腔内面和松质间隙内的膜称骨内膜，也含有成骨细胞和破骨细胞，有造骨和破骨的功能。 骨髓：充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和某些白细胞，称红骨髓，有造血功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血活力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。而在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的近侧端松质内，终生都是红骨髓。 骨的血管、淋巴管和神经：长骨的动脉包括滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉及骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉，一般有l－2支，经骨干的滋养孔进入骨髓腔。动脉均有静脉伴行。骨膜的淋巴管很丰富，但骨的淋巴管是否存在，尚不清楚。神经一般伴滋养血管进入骨内。 （3）骨的化学成分和物理性质：骨主要由有机质和无机质组成。有机质主要是骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等，使骨具有弹性和韧性。无机质主要是碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实。两种成分的比例，随年龄的增长而发生变化。幼儿有机质和无机质各