1.储血室标准操作规程.pdf

路缘石施工方案 东莞清溪友华医院 储血室标准操作规程 （SOP文件） 文件编号：QXYH-CXS-SOP-01 版 本：2016版 生效日期：2016年10月06 日 页 数：共 152 页 页脚内容1 路缘石施工方案 目 录 1. 临床输血标准操作流程…………………………………………1 2. 临床输血技术标准操作规程……………………………………13 3. 临床输血技术规范………………………………………………44 4. 储血室管理制度…………………………………………………50 5. 临床用血申请、登记制度………………………………………68 6. 输血不良反应处理及回报制度…………………………………70 7. 输血反 急预案及流程………………………………………72 8. 输血核对核查制度………………………………………………73 9. 医院安全输血操作规程…………………………………………76 10. 血液输注技术规范……………………………………………78 11. 临床输血质量管理……………………………………………103 12. 成分输血 ………………………………………………………106 13. 《临床输血技术规范》附件…………………………………122 14. 交叉配血（凝聚胺法）操作规程………………………………138 页脚内容2 路缘石施工方案 15. ABO 血型正定型操作规程………………………………………141 16. ABO 血型反定型操作规程………………………………………143 17. 标准血清及红细胞制备操作规程………………………………144 18. 不规则抗体筛选操作规程………………………………………149 19. RH 血型鉴定操作规程…………………………………………… 页脚内容3 路缘石施工方案 第一章 总则 第一条 根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试 行）、《临床输血技术规范》和《全国临床检验操作规程》制定本规范。 第二条 血液资源必须加以保护、安全有效应用，避免浪费，杜绝不必要的临床 输血。 第二章 输血申请流程 第三条 临床经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和 血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对病人实施临床输血疗 法。 第四条 决定输血治疗前，经治医师应向病人或其直系亲属履行告知义务： 第一款 经治医师应向病人或其直系亲属说明输注同种异体血的不良反应和经 血液传播相关性疾病的可能性，征得病人或其直系属的同意，并在《临床输血治 疗同意书》上全名签字。 第二款 病人《临床输血治疗同意书》入病历保存。 第三款 无直系亲属与相关人员签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职 能部门或主管领导同意、备案，并记入病历保存。 第五条 申请输血应由临床经治医师逐项填写《临床输血申请单》内容。 第一款 《临床输血申请单》内容包括： 1.病人姓名、年龄、性别、民族、门诊号（住院号）、科别、病区、床号； 2.疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史； 3.相关检验（Hb、HCT、PLT、HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti- HCV、Anti-HIV1/2、梅毒等）； 页脚内容1