卫生经济学卫生经济学评价.ppt

(1)净现值法nnnNPV=B-C=∑Bt/(1+i)t-∑Ct/(1+i)t=∑(Bt–ct)/(1+i)tt=0t=0t=0B表示所有效益现值和Bt在第t年发生的效益实际数额C表示所有成本现值和ct在第t年发生的成本实际数额i表示年利率n表示规划或活动实施周期NPV0总效益大于总成本,可以接受该方案;NPV最大的方案为最优方案.NPV0总效益小于总成本,不可以接受该方案。年利率的选择对于净现值的计算以及方案的评价结论影响很大。01如果各个方案周期不同，难以判断方案的优劣。02净现值法无法直接判断资金的利用效率。03净现值法的特点：在资金发生额和方案周期不变的前提下，随着i的增大，NPV会变小，甚至变为负值，方案也由可以接受变为不可以接受。204060-20-40-6020406080100年利率%净现值（万元）(1)效益-成本比法n∑Bt/(1+i)tt=0BCR=B/C=n∑Ct/(1+i)tt=0BCR表示效益-成本比B表示所有效益现值和Bt在第t年发生的效益实际数额C表示所有成本现值和ct在第t年发生的成本实际数额i表示年利率n表示规划或活动实施周期论证某一方案的可行性，效益-成本比法与净现值法的结论是一致的。在进行多个卫生规划或卫生活动的实施方案的评价选择时，由于使用的方法不同，可能会得出不同的结论。例：方案1实施周期为3年，经计算成本现值和为500万元，效益现值和为600万元；方案2实施周期也为3年，成本现值和为4000万元，效益现值和为4300万元。试分别使用效益-成本比法、净现值法进行分析，确定哪个方案为最优方案。（按照年利率为10%计算）对于方案1：BCR1=B/C=600/500=1.2对于方案2：BCR2=B/C=4300/4000=1.075方案1优于方案2对于方案1：NPV1=B-C=600-500=100对于方案2：NPV2=B-C=4300-4000=300方案2优于方案1效益成本比法：净现值法：（三）成本-效用分析定义：将各个卫生规划或卫生活动实施方案的成本与效用相联系起来考虑，从而比较评价选择各个不同的方案。效用指标：生命，生命年，质量调整生命年，失能调整生命年某种意义上，成本效用分析是成本效果分析的一种发展。020103生命为效用指标评价原则：方案能够挽救人们的生命，方案可行；挽救一条生命所花费的平均成本最低的方案是最优方案。优点：计算方便缺点：忽略了挽救生命后人们的存活年限问题。**smHj=∑UrYrj/∑ViXijr=1I=1*smHj=∑UrYrj/∑ViXijr=1