奥美拉唑针持续泵入治疗消化性溃疡合并急性上消化道大出血效果评价.doc

奥美拉唑针持续泵入治疗消化性溃疡合并急性上消化道大出血效果评价 　　【摘要】 目的：探讨奥美拉唑针持续泵入治疗消化性溃疡合并急性上消化道大出血的效果情况。方法：选取2013年6月-2015年12月收治的消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者88例，采取数字表随机分组方法分成观察组、对照组各44例，对照组给予常规治疗干预，观察组在常规治疗基础上，将对照组的静脉滴注改为持续泵入治疗，比较两组患者的临床疗效情况。结果：观察组疗效优良率为95.45%，对照组疗效优良率为72.73%，观察?M疗效优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。纳入标准：（1）经笔者所在医院确诊的消化性溃疡合并急性上消化道大出血病例；（2）按规定完成治疗周期，并配合完成相关临床研究的。排除标准：（1）孕妇及哺乳期妇女；（2）合并肝、心、肾等器质性疾病的病例；（3）存在质子泵治疗药物禁忌证的病例；（4）未签署入组知情同意书及失访、脱落病例 1.2 方法 1.2.1 对照组 常规治疗包括绝对的禁食、卧床休息，补充电解质、水分、维生素以及进行营养支持治疗，同时给予阿斯利康制药有限公司国药准字注射用奥美拉唑钠治疗，治疗方法为将40 mg注射用奥美拉唑钠溶入100 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，每8小时1次，滴速为30滴/min[3] 1.2.2 观察组 在常规治疗基础上，将对照组的静脉滴注改为持续泵入治疗，治疗方法为将40 mg注射用奥美拉唑钠溶入40 ml 0.9%氯化钠注射液，持续泵入速度为5 mg/h，每8小时1次 1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者临床疗效、平均止血时间及安全性情况。临床疗效根据患者临床症状改善情况进行评价[4]，优：治疗后24 h内吐血、黑便等临床症状停止；良：治疗48 h内吐血、黑便等临床症状停止；差：治疗后48 h仍存在活动性出血。疗效优良率=（优例数+良例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 试验所得数据采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　笔者所在医院自2013年6月起采取奥美拉唑持续泵入治疗消化性溃疡合并急性上消化道大出血取得了显著的临床效果。本文研究结果显示：（1）观察组疗效优良率95.45%显著高于对照组的疗效优良率，分析原因?J为，持续性静脉泵入治疗较传统静脉滴注治疗更好的控制了血药浓度水平，可以更加平稳的控制病情的发生，给药的剂量更加准确，出血问题的改善也减轻了患者及其家属的心理压力，对于显著提高患者治疗配合度以及提高治疗安全性都具有重要临床价值；（2）观察组治疗后止血时间显著短于对照组，分析原因认为持续性的药物滴注，稳定的血药浓度水平，可更好的控制出血的发生，给凝血机制的发挥提供了更多的时间，患者自身凝血功能的显著发挥大大缩短了止血时间；（3）观察组在尿常规异常、大便常规异常、肝肾功能异常及不良反应发生率方面均低于对照组。分析原因认为，持续性静脉泵入治疗可较为准确的掌握注射速度，可有效避免不良反应的发生，具有更好的安全性。但是本文在入组病例数等数据方面依旧存在较为局限的问题，需要在今后的研究中继续改善该方面的问题，为该方法的临床应用提供更多客观、准确的临床资料 综上所述，给予消化性溃疡合并急性上消化道大出血患者进行奥美拉唑针持续泵入治疗可快速达到止血效果，在提高临床疗效，确保安全性方面具有重要临床价值 参考文献 [1]陈武，董媛，王晓平.埃索美拉唑持续泵入治疗急性上消化道大出血疗效观察[J].中国医药科学，2014，4（19）：59-61. [2]唐应华.大剂量泮托拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并消化道出血中的应用[J].中国医院药学，2016，8（36）：350. [3]周天羽，张扬，王荣.清肠愈疡汤对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜ITF、NF-кB、VIP表达的影响[J].中华中医药杂志，2016，31（11）：4480-4483. [4]施丽妮.三联疗法联合中药治疗消化性溃疡的临床观察[J].中国医院药学，2016，8（36）：51. [5]汪官富，徐颖鹤，苏杭，等.双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2074-2076. [6]年禾成.胃镜治疗消化性溃疡合并急性上消化道出血的疗效评价[J].中国社区医师，2016，32（2）：49-51. [7]李淑红，刘华一，唐艳萍.香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡48例临床观察[J].中医杂志，2016，57（21）：1854-1863.