省绿色矿山建设申报表.pdf

附件 2 辽宁省绿色矿山建设 申报表 矿山名称（盖章） 采 矿 许 可 证 号 采 矿 权 人 法定代表人（签字） 1 年 月 日 一、基本信息 矿山名称 采矿许可证号 采矿权人 统一社会信用代码 矿山地址 经济类型 从业人数 开采矿种 开采方式 矿山规模 生产规模 发证机关 矿区面积 （平方公里） 采选工艺设备 综合利用情况 矿业权 有偿使用情况 矿山地质环境 保护与土地复垦情况 法定代表人 联 系 人 通讯地址 电子邮箱 2 固定电话 传 真 手 机 邮 编 二、审核意见 矿山所在地县级自然资源主管部门审核意见： （单位公章） 年 月 日 3 矿山所在地市级自然资源主管部门复核意见： （单位公章） 年 月 日 填写说明 1. 矿山名称： 按照矿山采矿许可证信息填写。 2. 采矿许可证号： 按照矿山采矿许可证信息填写。 3. 采矿权人： 按照矿山采矿许可证信息填写。 4. 统一社会信用代码： 按照营业执照信息填写。 5. 矿山地址： 矿山实际坐落位置。 6. 经济类型： 按照矿山采矿许可证信息填写。 7. 从业人数： 截至填表日期的从业人员数量。 8. 开采矿种： 按照矿山采矿许可证信息填写。 4 9. 开采方式： 按照矿山采矿许可证信息填写。 10. 矿山规模： 大、中、小型。 11. 生产规模： 按照矿山采矿许可证信息填写。 12. 发证机关： 按照矿山采矿许可证信息填写。 13. 矿区面积： 按照矿山采矿许可证信息填写。 14. 采选工艺设备： 矿山企业目前采用的采选工艺、设备。 15. 综合利用情况：