医学免疫简答题docx.docx

1、试述内、外源性抗原的呈递过程。 答：第一，外源性Ag被APC摄入（吞噬、胞饮、受体介导等），外源性Ag在内体/溶酶体（低PH、各种酶及HLA-DM）中加工，产生13-18aa短肽（适合与MHCII类分子结合）； 第二，在内质网新合成的MHCII类与 Ii链结合在一起，它在与多肽结合前由内质网转移到内体腔； 第三，在腔内Ii被解离或降解后在HLA-DM参与下，MHC II类分子与多肽结合形成稳定的抗原肽MHC II类分子复合物，通过胞吐空泡的形式转运至APC表面递呈给CD4T细胞。 内源性抗原的呈递过程： 第一，内源性Ag多肽的产生：内源性抗原通常来源于胞内蛋白，核蛋白，病毒蛋白、瘤Pr等。它们泛生物素化及在蛋白酶体中降解，产生8-12aa短肽（适合与MHC I类分子结合）。 第二，多肽的转运：TAP将内源性Ag肽从蛋白酶体向内质网转运，内质网中MHC I类分子与多肽结合形成稳定的复合物。第三，内源性Ag递呈，复合物以胞吐空泡的形式至靶细胞表面递呈给CD8T细胞。 2、试述免疫缺陷病特征： ①反复发生不易控制的感染；②恶性肿瘤发生率增高；③常并发自身免疫病。 ●分类：原发性、继发性 3、试述抗原抗体反应特点： 1.特异性：抗原抗体结合的特异性是指抗原表位与抗体超变区结合的特异性 2.比例性：在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。 3.可逆性：可逆性指抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离，恢复抗原抗体的游离状态。 4、试述免疫球蛋白的主要生物学功能。 （1） 与抗原发生特异性结合 ：主要由Ig的V区特别是HVR的空间结构决定的。在体内表现为抗细菌、抗病毒、抗毒素等生理学效应；在体外可出现抗原抗体反应。 （2）激活补体：IgG（IgG1、IgG2和IgG3）、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA、IgG4可经旁路途径激活补体。 （3)与细胞表面的Fc 受体结合：Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、粘附、ADCC及超敏反应作用。 （4）穿过胎盘：IgG可穿过胎盘进入胎儿体内。 （5）免疫调节：抗体对免疫应答具有正、负两方面的调节作用。 5免疫球蛋白分哪五类？各类免疫球蛋白有何主要特点？ 根据Ig重链抗原性的差异，Ig可分为五类：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE。  IgG:血清中含量最高，占总Ig的75% ~80%，再次应答的主要抗体，具有多种功能，与SPA结合，抗感染的主要抗体。 IgM:分子量最大的 Ig，最早出现的 Ig，初次应答的主要抗体，近期感染的指标，m IgM是B细胞抗原受体，无铰链区。 IgA:分泌型和血清型，sIgA为二聚体，初乳中含sIgA，在局部抗感染中，发挥重要作用。 IgE:含量最少，介导I型超敏反应，无铰链区。 IgD:B细胞成熟的标志 5、比较三条补体激活途径和功能 经典途径 旁路途径 MBL途径 （1）溶菌和溶细胞作用：补体系统激活后，在靶细胞表面形成MAC，从而导致靶细胞溶解。 （2）调理作用：补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b都是重要的调理素，可结合中性粒细胞或巨噬细胞表面相应受体，因此，在微生物细胞表面发生的补体激活，可促进微生物与吞噬细胞的结合，并被吞噬及杀伤。 （3）引起炎症反应：在补体活化过程中产生的炎症介质C3a、C4a、C5a。它们又称为过敏毒素，与相应细胞表面的受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性物质，从而增强血管的通透性并刺激内脏平滑肌收缩。C5a还是一种有效的中性粒细胞趋化因子。 （4）免疫粘附 （5）免疫自稳 6、简述细胞因子的分类和功能 白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、生长因子和趋化性细胞因子。 ①抗感染、抗肿瘤作用 ， 如IFN、TNF等。②免疫调节作用，如IL-1、IL-2、IL-5、IFN等。③刺激造血细胞增殖分化，如M-CSF、G-CSF、IL-3等。④参与和调节炎症反应。如：IL-1、IL6、TNF等细胞因子可直接参与和促进炎症反应的发生 7、 试述B细胞的功能。 ⑴产生抗体，参与体液免疫应答； 中和病毒或毒素（V区） 激活补体（complement)（IgG: CH2, IgM: CH3） 结合细胞 （IgG: CH3, IgE: CH2和CH3） 介导 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应 调理作用(opsonization) 抗体介导细胞依赖细胞毒作用（ADCC作用） 通过胎盘（ IgG: CH2）和粘膜 （SIgA)，随初乳分泌 Ab的免疫调节作用（B细胞） ⑵递呈可溶性抗原； ⑶分泌细胞因子，参与免疫调节； ⑷免疫记忆功能 8、T细胞主要的表面分子及其主要作用是 表面分子 主要作用 TCR特异性识别由MHC分子提呈的抗原肽 CD3稳定TCR