孕期护理干预对妊娠糖尿病孕产妇妊娠结局影响.doc

孕期护理干预对妊娠糖尿病孕产妇妊娠结局影响 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.156 　　[摘要] 目的 探讨孕期护理干预对妊娠糖尿病孕产妇妊娠结局的影响。方法 将该院2013年1月―2017年5月接收的120例妊娠期糖尿病孕产妇随机均分为对照组（常规围生期保健护理）与干预组（系统化孕期护理干预），比较两组干预效果。 结果 干预前，两组孕产妇的FBG、2 hPG差异无统计学意义（P0.05），干预后，干预组孕产妇的FBG、2 hPG显著低于对照组（P0.05）；干预组的早产发生率为8.33%，对照组为26.67%（P=0.008）；干预组孕产妇的自然分娩率为70.00%，对照组为36.67%（P=0.000）；干预组的阴道分娩总产程时间为（399.57±97.89）min，对照组为（567.57±95.76）min（P=0.011）；干预组新生儿的不良结局发生率为8.33%，对照组为25.00%（P=0.014）。结论 对妊娠期糖尿病孕产妇在常规降糖治疗同时辅助于系统化孕期护理干预，可以显著控制孕产妇的血糖水平，改善妊娠结局，临床价值较高。 　　[关键词] 孕期护理干预；妊娠糖尿病；孕产妇；血糖水平；妊娠结局 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0156-02 　　妊娠期糖尿病是一种较为常见的妊娠期并发症，其在妊娠期中的发病率高达1.5%～14%，极易导致胎儿流产、早产、胎儿畸形等，严重影响妊娠结局[1]。妊娠期糖尿病与诸多因素相关联，孕产妇在妊娠期不良的饮食习惯及行为方式等均会导致此病的发生发展[2]。可见，对妊娠期糖尿病孕产妇尽早诊断并给予针对性的孕期护理干预，提高孕产妇的自我管理能力，促使其养成健康的饮食习惯及行为习惯至关重要。该次研究主要对该院2013年1月―2017年5月接收的60例妊娠期糖尿病孕产妇在降糖治疗的基础上又给予系统化的孕期护理干预，效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　抽取该院2013年1月―2017年5月接收的120例妊娠期糖尿病孕产妇为研究对象。纳入标准：确诊为妊娠期糖尿病；孕前无糖尿病史；单胎妊娠；能自主沟通；对研究知情同意。排除标准：习惯性流产；严重肝肾功能障碍；精神类疾病；心功能不全。将120例孕产妇随机均分为对照组与干预组，对照组中，初产妇44例，经产妇16例，孕产妇平均年龄（23.56±1.56）岁，分娩孕周（37.97±0.78）周，孕前BMI为（20.47±1.45）；干预组中，初产妇42例，经产妇18例，孕产妇平均年龄（24.58±1.54）岁，分娩孕周（37.98±0.65）周，孕前BMI为（20.76±1.53）；两组孕产妇的基本资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组实施常规的围生期保健护理，告诉孕产妇定期产检，给予简单的孕期宣教，遵医嘱给予降糖治疗，并加强围生期母婴监护。干预组则除此外又给予系统化的孕期护理干预，具体如下。 　　1.2.1 个性化心理护理 妊娠期糖尿病孕产妇在确诊为此病后，对胎儿的健康十分担忧，害怕胎儿畸形、早产、死亡等，多数会伴随着恐惧、担忧、烦躁等心理。护理人员需及时了解孕产妇的心理状态，加强对其健康宣教，告诉孕产妇妊娠期糖尿病的发病机制及危险因素，并告诉孕产妇只要遵医嘱进行血糖控制，并保证饮食、运动等的合理，是可以有效控制血糖水平，改善妊娠结局的，且大多孕产妇在妊娠期结束后血糖是可以恢复正常的，告诉孕产妇妊娠期不良的心理状态对胎儿生长发育的影响，让孕产妇学会自我调整心态，以健康积极的态度去面对治疗，并鼓励孕产妇积极诉说内心想法，及时给予针对性的开导，尽量满足其需求，让家属尽量多陪伴开导孕产妇，加强对其的精神支持。 　　1.2.2 个体化营养指导 根据孕产妇不同的BMI值、孕周需求及血糖水平为孕产妇提供不同的营养指导。妊娠期糖尿病孕产妇饮食方面需尽量挑选一些低糖食物，如豆类、燕麦、蔬菜等。严格控制孕产妇每日的总热量摄入量，少食高脂产品，尽量采用植物油，若孕?a妇的血糖达标话可以适当食用一些含糖量较低的水果，如苹果、猕猴桃等，并根据孕产妇的个体需要适当补充铁剂与钙剂。此外，可以让孕产妇记录每日的饮食情况，并加强对孕产妇的孕期的BMI及血糖监测，根据监测结果适当调整其饮食结构。若孕产妇的体重增长不在正常范围，需加强对孕产妇的随访与监测频率，不断地对其饮食不当的地方给予纠正，确保其体重增长正常。 　　1.2.3 个性化运动指导 根据孕产妇的个体差异制定针对性的运动计划，告诉孕产妇需控制好运动强度，确保运动的安全。告诉孕产妇运动方式可以以散步或孕期保健操为主