射波刀治疗22例髂血管旁淋巴结转移性病变的疗效和预后分析.PDF

?放射治疗? 射波刀治疗 22 例髂血管旁淋巴结转移性病变的疗效和预后分析 陈华明 李丰彤 王境生 董洋 宋勇春 庄洪卿 袁智勇 300060 天津医科大学肿瘤医院放射治疗科 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重 点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心 通信作者：袁智勇，Email： dryuantj@163.com DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2017.04.0 【摘要】目的 评价射波刀治疗髂血管旁淋巴结转移性病变的疗效。方法 回顾分析 2010 年 5 月至 2016 年 5 月之间接受射波刀治疗的 22 例（27 个靶点）髂血管旁淋巴结转移性病 变患者资料。肿瘤体积为 0.88~125.66 ml（中位数 18.87 ml），处方剂量为 21~51 Gy （中位 数 39 Gy），分割次数为 3~8 次（中位数 5 次），生物等效剂量为 35.7~100 Gy（中位数 72.6 Gy）， 64%~82%（中位数 72%）等剂量线覆盖计划靶区。采用 CT 为基础评价有无进展。 Kaplan-Meier 法计算生存率并进行 Log-rank 检验。结果 随访时间为 8~97 个月（中位 33 个 月）。完全缓解、部分缓解、稳定、疾病进展率分别为 37％（10/27）、48％（13/27）、7.5％ （2/27）、7.5％（2/27），有效率为 92.5％（25/27）。局部无进展生存时间为 4~68 个月（中 位 21 个月）。1、2、3 年局部控制率均为 90.6％，总生存率分别为 78.8％、60.6％、43.4％。 治疗不良反应主要为恶心、呕吐、乏力等胃肠道反应。射波刀治疗前接受过化疗有助于提高 生存。所有伴有腰痛或下肢水肿的患者在治疗后均能使症状得到迅速缓解。结论 射波刀是 髂血管旁淋巴结转移性病变安全、有效的局部治疗手段之一，能够诱导症状迅速缓解，而不 良反应极低。 【关键词】 髂血管旁淋巴结；转移性病变；射波刀；疗效 Clinical observation on the treatment efficacy of Cyberknife for iliac lymph node metastasis Chen Huaming, Li Fengtong, Wang Jingsheng, Dong Yang, Song Yongchun, Zhuang Hongqing, Yuan Zhiyong, Department of Radiation Oncology, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, National Clinical Research Center for Cancer, Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin’s Clinical Research Center for Cancer, Tianjin 300060, China Corresponding author: Yuan Zhiyong, Email:dryuantj@163.com 1 【Abstract】 Objective To evaluate the response rate and efficacy of Cyberknife in the treatment of iliac lymph node metastases (ILNM)．Methods Twenty-two patients with 27 ILNM were treated by Cyberknife from May 2010 to May 2016. Tumor volume range from 0.88 to 125.66 ml (median 18.87 ml). The total doses range from21 to 51 Gy (median 39 Gy) and biological effective doses range from35.7 to 100 Gy (median 72.6 Gy) in 3-8 fractions (median 5). Sixty-four percent to eighty-two percent (median 72%) isodose line coverage plans to target. The survival rates were calculated by Kaplan-Meier method and compared with Log-rank test. Results F