乳腺癌新辅助化疗前后激素受体变化对术后内分泌治疗的影响.pdf

· 临 床 论 著 ·ClinicaIA~icle · 乳腺癌新辅助化疗前后激素受体变化 对术后内分泌治疗的影响 金光华 范莹 李子豪 1【J一东北国际医院有限公司 乳腺外科 (辽宁 沈阳 l10000) 中国医科大学附属第四医院 第五普通外科 (辽宁 沈阳 l10032) 【摘要】目的：评估乳腺癌患者新辅助化疗前后激素受体变化对术后内分泌治疗及远期生存的影响。方 法：收集接受新辅助化疗的乳腺癌患者215例。观察新辅助化疗前后激素受体的表达差异 ，其中59例手 术后确认已达到病理完全缓解，剩余 156例患者中63例出现新辅助化疗前后激素受体表达的不一致。 63例患者分为两组，A组 39例，于手术、化疗结束后接受标准内分泌治疗 5年；B组 24例，因无法耐受 内分泌治疗药物或其他原因拒绝内分泌治疗。结果：A组、B组的一般情况差异无统计学意义 (P 0．05)。63例在新辅助化疗后出现激素受体表达改变的患者，其中ER、PR表达发生改变的分别是37例 (23．7％)、48例(30．8％)。A组的3年无病生存率(74．4％)与 B组(54．2％)比较差异无统计学意义(P 0．05)，但A组的5年生存率(74．3％)与 B组(45．8％)比较差异有统计学意义(P=0．023)。结论：接受新 辅助化疗的患者即使在化疗前后出现激素受体变化，也应该接受标准的5年内分泌治疗。 【关键词】乳腺肿瘤 ·新辅助化疗 激·素受体 【中图分类号】R737．9 【文献标识码】A doi：10．39694．issn．1009—9905．2017．01．006 【文章编号】1009—9905(2017)01—0022—05 Effectsofhormonereceptorchangeson endocrinetherapy withbreastcancerbeforeandafterneoadjuvantchemother- apy JIN Guang—hua，FANYing2,LIZi-hao 1DepartmentofBreastSurgery,NortheastInternationalHospital(Shenyang110000, China ZDepartmentofFifth GeneralSurg ery,FourthAffiliatedHospitalofChinaM edicalUlli— versity(Shenyang110032,China) A【BSTRACT】ObjectiveToevaluatetheimpactofchangeinthehormonereceptor(HR)status onthelong—term outcomesofbreastcancerpatientstreatedwithneoadjuvantchemotherapy (NAC)．Methods：Therewere215patientsfortheHRstatusoftheirlesionsbeforeandafterNAC． Aftersurgery，59caseswereconfirmedtohaveachievedcompleteremissionofpathology，Theex一 [作者简介]金光华 (1977—04～)． ，辽宁抚顺人，陴 l：，主治医师 ，研究方向：乳腺疾病 E-mail：jinghrxk@l63 Ir)rll 金光华，等．乳腺癌新辅助化疗前后激素受体变化对术后 内分泌治疗的影响 pressionofhormoRereceptorswasnotconsistentifl63patientsbeforeandafterneoadjuvant chemotherapy．63patientsweredivided intotwogroups．GroupA：39patientsreceivedstandard endocrinetherapyfor5yearsaftersurgeryandchemotherapy；GroupB：24patientswerenottreated with standardendocrinetherapyaftersurgery andchemotherapy．ConclusionstThe3-yearDFS rateswere77．4％ and54．2％ inGroupAandGroupBpatients，respectively，Therewasnotstatisti- caIsignificancebetweenthet