第一章第一节骨要点.ppt

Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 位于颅底中部，分为体、小翼、大翼和翼突4部。 (一)蝶骨体 蝶骨中部，蝶窦，蝶鞍，垂体窝。 (二)小翼 三角形骨板，构成眶顶的一部分，上、下两根与蝶骨体前上部相连，两根之间为视神经孔，有视神经和眼动脉通过。 六、蝶骨 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 前面观 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 后面观 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy (三)大翼 由蝶骨体的两侧伸向外上方，有四个面： 1.大脑面： 圆孔：通翼腭窝，三叉神经的上颌神经由此出颅 卵圆孔：下通颞下窝，三叉神经的下颌神经由此 出颅 棘孔：脑膜中动脉由此入颅。 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 前面观 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 2．颞面 ：构成颞窝的一部分，下界为颞下嵴。 3．颞下面：颞下嵴内侧，构成颞下窝的上壁。颞下面与颞下嵴均为翼外肌上头的起始处，颞下面可见卵圆孔和棘孔。 蝶骨角棘位于颞下面的后端，为蝶下颌韧带的附着点。 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 后面观 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 4.眶面：构成眶的外侧壁，眶面下缘与上颌骨体部眶面后缘之间的裂隙为眶下裂的外侧部，翼腭窝借此通向眶部，主要有眶下动脉、上颌神经及眼下静脉经过。 眶上裂：蝶骨大翼、小翼之间的裂隙为眶上裂，动眼、滑车、外展神经、三叉神经的分支——眼神经和眼上静脉经此裂进入眶部。 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy (四)翼突 为一对从蝶骨体与大翼连接处伸向下方的突起，由外板和内板构成。 翼切迹：翼突内、外板下部分离形成，内有腭骨锥突。 翼突窝：为翼内肌的起始处。 翼突外板：宽而薄，朝前外方，构成颞下窝的内侧壁，为翼外肌下头的起始处，亦作为上、下颌神经阻滞麻醉定位的骨性标志。 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 翼突内板：窄而长，下端较尖并弯向外下方，形成翼钩，有腭帆张肌肌腱呈直角绕过。临床腭裂修复手术时，需拨断翼钩，使腭帆张肌收缩时失去原有的牵拉功能，以减少缝合时软腭的张力。 翼突上颌裂(翼上颌裂)：翼突上部前面与上颌体后面之间的裂隙称之，上颌动脉的末端经此处进入翼腭窝。 翼突上颌缝：翼突下部前面与上颌体下部的后面相接，形成翼突上颌缝，又称翼颌连接。 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 成对，位于蝶骨、顶骨与枕骨之间，分为： (一)颞鳞 鳞片状骨板，分为： 1. 外面：又称颞面。构成颞窝的主要部分。 颧突：与颧骨的颞突相接构成颧弓。上缘薄，附以颞深筋膜；下缘略厚，是咬肌起始处。 关节窝：关节结节，关节结节后斜面，是颞下颌关节的功能面。关节窝的后界为鼓鳞裂和岩鳞裂。关节窝顶部与颅中窝之间仅有一薄骨板相隔，临床在行颞下颌关节手术时应注意此关系，以免造成关节窝顶部骨折。 2．内面：大脑面，下界为岩鳞裂。 七、颞骨 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy (二)乳突 为胸锁乳突肌的附着处。 乳突切迹：二腹肌后腹起始。 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy (三)岩部 锥体形，又称颞骨锥体。 三叉神经压迹：上有三叉神经节； 内耳门：小脑面； 颈动脉管外口；颈动脉管内口。 面神经管：位于岩部内，起自内耳道底上部的面神经管口→水平位行向前外→再以直角转向后外→垂直下行→茎乳孔，管内有面神经通过。 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy (四)鼓板 参与外耳门和外耳道的构成。 鼓乳裂：鼓板后方与乳突之间的骨缝。 鼓鳞裂：鼓板前方与颞鳞之间的骨缝，其内侧因有岩部嵌入将鼓鳞裂分为前部的岩鳞裂和后部的岩鼓裂。 茎突：为茎突咽肌、茎突舌骨肌、茎突舌肌、茎突下颌韧带和茎突舌骨韧带的起始处。 茎乳孔：面神经管下口，面神经由此出颅。 Yxy.hutc.zj.cn/2004jpx Human anatomy 鼓鳞裂 鼓乳裂 Yxy.