局部麻醉药在腹腔镜下胆囊切除术后镇痛中的应用.pdf
文本预览下载声明
显示全部
文档详情
相似文档
-
曲马多切口浸润在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用与探索.docx
曲马多切口浸润在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用与探索
一、引言
1.1研究背景
胆囊疾病是常见的胆道疾病之一，严重影响着人们的健康和生活质量。胆囊切除术作为治疗胆囊疾病的主要手段，经过长期的发展与实践，已被广泛认可为安全有效的治疗方式。随着现代医学技术的飞速进步，腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用日益广泛，腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）凭借其创伤小、恢复快、住院时间短以及美容效果好等显著优势，已成为胆囊切除术的主流方式之一。如今，在全球范围内，大量的胆囊切除手术通过腹腔镜技术得以完成，许多医院的LC手术量占胆囊切除手术总量的比例高达80%
-
腹腔镜胆囊切除术.ppt
腹腔镜胆囊切除术
1.手术简介
2.手术历史
3.治疗原理
4.禁忌症
5.并发症和处理
6.腹腔镜检查的设备介绍
1.手术简介
腹腔镜胆囊切除术〔laparoscopiccholecystectomy，LC〕是胆道外科常用的手术，分为顺行性〔由胆囊管开始〕切除和逆行性〔由胆囊底部开始〕切除两种。传统的开腹胆囊切除术针对性差、创伤大、伤口愈合慢、易出现并发症，导致患者痛苦大、术后恢复不良的问题。自从腹腔镜胆囊切除手术开展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受。
2.手术历史
1901-GeorgeKelling:用空气造气腹，通过“Koelioskopie〔体腔镜〕观察狗腹腔。1911-H.C
-
腹腔镜下胆囊切除术 (2).ppt
胆总管横断24电损伤17钛夹误夹12过度牵拉胆囊管11胆囊管结石嵌顿或粘连5急性胆囊炎4萎缩性胆囊炎2胆总管损伤（126例：0.32％）第23页，共39页，星期日，2025年，2月5日胆囊床胆瘘15迷走小胆管瘘9副肝管损伤3其他53胆瘘（80例：0.20%）第24页，共39页，星期日，2025年，2月5日胆囊动脉出血6胆囊床出血6胃及大网膜出血2戳孔出血2其他24术后腹腔出血（40例：0.10％）第25页，共39页，星期日，2025年，2月5日文献报道一级肝门部肝胆管异常者达47.6%。，其类型有左肝管缺如、右肝管缺如、左右肝管同时缺如，Ⅰ、Ⅸ段胆管共干、迷走胆管等，以致在围一级肝门部可遇见2
-
腹腔镜胆囊切除术小.ppt
胆囊结石形成的危险因素感染因素：胆道感染（胆囊收缩功能下降）；细菌、虫卵；胆道梗阻胆汁淤积代谢因素：胆汁内含有胆盐、胆固醇、卵磷脂，它们以一定比例混合保持着胆汁的胶状溶解状态，三者比例失调就会形成结石第19页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食2、某些肠道疾病3、不能按时进餐4、胆道感染、胆囊壁炎症5、胆道寄生虫病：蛔虫、肝吸虫等6、其他：妊娠、长期禁食、口服避孕药、肥胖、遗传与疾病相关的健康史及生活史第20页，讲稿共40页，2023年5月2日，星期三临床表现30％胆囊结石者终身无临床症状静止性结石：仅体检或手术时发现的结石影响临床症状相关因素－－结石大
-
腹腔镜胆囊切除术1.ppt
胆囊炎、胆囊结石 是中老年人的常见病，多发病。相关调查显示，40岁之后，在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之用。胆囊分底、体、颈、三部分，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。 胆囊的解剖 胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内，上面借结缔组织与肝相连，下面由腹膜覆盖。 胆囊的解剖 胆囊为一外观呈梨形的囊性器官，长8.0~12.0cm，宽3.0~5.0cm，容积约40~60ml。分底、体、颈、管四部分
-
腹腔镜胆囊切除术.pptx
腹腔镜下胆囊切除术;主要内容;腹腔镜手术的仪器设备及器械;腹腔镜手术;腹腔镜手术有何优缺陷？第5页;腹腔镜胆囊切除术的优点（一）;腹腔镜胆囊切除术的优点（二）;腹腔镜缺点;胆囊的解剖;胆囊解剖;胆囊解剖;胆囊解剖;Slide 13;腹腔镜胆囊切除（LC）适应症 ;腹腔镜胆囊切除（LC）适应症 ;腹腔镜胆囊切除（LC）适应症 ;腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌;腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌;腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌;腹腔镜胆切除术前准备（一）;腹腔镜胆切除术前准备（二）;腹腔镜胆切除术前准备（三）;合并症处理;腹腔镜下胆囊切除术;第25页;腹腔镜下胆囊切除术（一）;腹腔镜下胆囊切除术（二）
-
腹腔镜胆囊切除术..docx
腹腔镜胆囊切除术护理查房1987年由法国医师Mouret采取电视腹腔镜胆囊切除术首先获得成功。腹腔镜手术因其具有安全可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、没有明显手术疤痕等多项优点，很快在世界范围内得到推广，并取代了90%的传统开腹胆囊切除术。手术室优质护理“三步曲”1.术前访视2.术中配合3.术后随访一、术前访视查看病历：了解患者手术方式、部位，生命体征及一般情况。患者有无过敏史、手术史、慢性和遗传病史、各项检查及化验结果。访视病人：给予病人一定心理护理，解释说明手术室环境麻醉方式及配合，手术步骤，术前准备等，缓解紧张情绪。安排手术间，准备所需特殊器械及用物。1病史介绍病人：薛尚菊性别：女年龄：52
-
腹腔镜胆囊切除术.pptx
腹腔镜胆囊切除术20xx
-目录CONTENTS病例介绍护理实施护理效果评价护理计划总结与建议0105040302
1第1部分病例介绍
病例介绍患者为52岁女性，因腹痛、恶心和呕吐入院。初步诊断为胆囊炎和胆囊结石。经过一系列实验室检查和影像学检查，医生决定采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。手术于2023-05-12进行，历时2小时，术中出血量少，无并发症发生。术后患者转入病房，开始术后护理
2第2部分护理计划
护理计划术后监测心电监护:密切监测患者生命体征，特别是心率、血压、呼吸和血氧饱和度腹部体征:观察腹部有无出血、腹膜炎等征象，注意腹部疼痛程度和范围术后疼痛:评估患者疼痛程度，及时给予止痛措施
-
腹腔镜下胆囊切除术t.ppt
关于腹腔镜下胆囊切除术t第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日概念腹腔镜下胆囊切除术:是指在电视腹腔镜窥视下,通过腹壁的3-4穿刺器将腹腔镜器械插入腹腔进行胆囊切除术.适应症1.胆囊炎2.胆囊结石3.胆囊息肉第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日胆囊成梨形,位于肝右叶下面的胆囊窝内,借结缔组织附于肝.胆囊分为底.体.颈第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日腹腔胆囊切除的优点优点疼痛轻恢复快疤痕小创伤小第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日术前巡回护士和洗手护士提前查看手术通知单,熟悉操作流程.术前一天对病人进行访视,了解患者的情况,告知注意事项并签名.洗手护士提
-
腹腔镜下胆囊切除术.pptx
腹腔镜下胆囊切除术;; 一、什么叫腹腔镜手术？;二、为什么优于传统手术;;;;三、胆囊解剖图
;;阿德门三角;四、手术适应症与禁忌症;禁忌症：
1、相对禁忌症
1）、结石性胆囊炎急性发作期；
2）、有上腹部手术史；
;;五、手术配合要点
;、合理规划各仪器的摆放
原则：科学、整齐、便于操作;?、严格执行三方核查;?、手术体位
a、术前体位
平卧位
（右臂外展不超过
90°，左臂回收);b、术中手术体位：;2、器械护士配合要点;2、手术步骤
;;;;;;3、腔镜手术相关知
-
腹腔镜胆囊切除术.pptx
腹腔镜胆囊切除术;腹腔镜胆囊切除术（laparo;近20年来，由于影像技术和内窥;两种手术优缺点比较腹腔镜手术;无标题;无标题;一、适应症：目前胆囊结石或胆;具有下列情况者，可以考虑施行择;结石性胆囊炎急性发作期；腹外;伴有严重并发症的急性胆囊炎，如;(10)腹腔严重感染、腹膜炎；;随着手术经验的不断提高，有些相;三、手术前准备:当确定行LC;四、手术操作步骤及方式:胆石;使用气管内插管全身麻醉。病人取;无标题;造成气腹时，通常开始先在脐上缘;3.建立手术操作通道:建立L;“四孔法”胆囊切除术的“四孔”;4.腹腔探查:探查时以脐部为;5.切除胆囊:助手用冲洗抽吸;LC时证实和分离胆囊管;无标题
-
超高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期麻醉处理.doc
超高龄患者腹腔镜胆囊切除术围手术期麻醉处理【摘要】 目的 通过对超高龄患者(75岁)腹腔镜胆囊切除术(LC)术前准备以及麻醉手术期间呼吸与循环生理功能变化的观察，选择适合该类患者最佳术前治疗方案和麻醉方法。方法 86例患者前均给予改良极化液治疗，均采用气管内复合全麻下行LC，观察气管插管、CO2气腹前、后、进腹探查分离时几个阶段的脉搏氧饱和度(SPO2)呼吸末二氧化碳分压(pet CO2)、血压、心电图、平均动脉压(MAP)等参数，并抽取气腹前、气腹后5 min、10 min、30 min桡动脉血行血气分析。结果 86例患者均平稳度过麻醉手术关，7例术后苏醒延迟，3例拔管后出现呼吸抑制，围手术
-
胆囊管切开探查术在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析.docx
胆囊管切开探查术在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析
一、引言
随着现代医疗技术的进步，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊疾病的常用方法。然而，在某些复杂病例中，由于胆囊管内部或周围的病变情况，可能导致手术过程中出现困难。此时，胆囊管切开探查术的应用就显得尤为重要。本文旨在探讨胆囊管切开探查术在腹腔镜胆囊切除术中的应用，分析其效果及价值。
二、胆囊管切开探查术的原理与操作
胆囊管切开探查术是一种在腹腔镜胆囊切除术中常用的辅助技术。其原理是通过切开胆囊管，直接观察和探查胆囊管内部的情况，以便更好地处理胆囊管内的结石、炎症等病变。在手术过程中，医生会使用腹腔镜器械进行操作，先进行胆囊管的切开，然后进行探查和
-
两孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用的开题报告.docx
两孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用的开题报告
一、选题背景
胆囊疾病是常见的消化系统疾病，包括胆囊结石、胆囊炎等。传统的胆囊切除手术是开腹手术，需要进行切开，较大的伤口和较长的康复期使得该手术受到了极大的限制。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜胆囊切除术已经逐渐成为了治疗胆囊疾病的首选方法。
然而，传统的腹腔镜胆囊切除术需要进行四个穿刺口，其中一个用于摄像，使得手术难度较大，也增加了术中出血、手术时间延长、术后疼痛等风险。因此，近年来，两孔腹腔镜胆囊切除术逐渐应用于临床实践，并得到了越来越多的关注。
二、选题目的
本研究立足于深入探讨两孔腹腔镜胆囊切除术在胆囊疾病治疗中的应用现状、优势和不足
-
腹腔镜胆囊切除术术式应用近况.doc
腹腔镜胆囊切除术术式应用近况摘 要：总结腹腔镜胆囊切除术术式的应用，在复杂胆囊手术中，合理选用腹腔镜胆囊切除术式，不但可简化手术、降低手术风险，而且可以达到胆囊造瘘与标准胆囊切除相结合的效果。不失为一种明智的选择。?
关键词：腹腔镜胆囊切除术；手术方式；操作技巧；综述?
自1987 年法国的外科医生Philipe Mouret首次完成腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）至今已有20年历史。LC以其创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘫痕小、疗效肯定等优点，已成为目前治疗胆囊良性疾病的首选术式，在各级医院广为开展，成为外科医生学习和研究的热点。经过