卵巢恶性肿瘤的保留生育功能治疗.ppt

卵巢恶性肿瘤的

保留生育功能治疗徐丛剑复旦大学附属妇产科医院

分类法文字游戏雪中送炭锦上添花

表面上皮－间质肿瘤(Surfaceepithelial-stromaltumors)性索－间质肿瘤(Sexcord-stromaltumors)生殖细胞肿瘤(Germcelltumors)混合性生殖细胞－性索－间质肿瘤 (Mixedgermcell-sexcord-stromaltumors)卵巢网肿瘤及相关病变(Tumorsandrelatedlesions)性质混杂的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变 (Miscellaneoustumoursandtumour-likeconditionsofovary)淋巴瘤与白血病（Lymphomasandleukaemias)卵巢继发性肿瘤（Secondarytumoursoftheovery)瘤样病变（Tumor-likelesions）3卵巢肿瘤组织学分类（WHO，2002,法国Lyon）

上皮性癌生殖细胞恶性肿瘤：可见于20～30岁，年龄更大的罕见20岁：70%的卵巢肿瘤为生殖细胞来源，其中1/3为恶性75%无性细胞瘤发生于10-30岁，10%-15%为双侧年龄分布

卵巢癌（上皮性）

NCCN

NCCN

Novak’s妇科学，第14版

基本一致的谨慎意见

？？？

I期G1、G2肯定安全吗？

I期G1、G2？

组织类型？

是否化疗？影响内分泌功能？----一过性影响？ 卵泡数减少，成熟障碍，早衰30%影响子代健康？ 低体重儿发生率较高，子代畸形率较高改善预后？有争议 全面分期Ia、Ib（G1、G2）----不化疗 否则-----化疗GnRH激动剂和拮抗剂

辅助生育？超促排卵促进复发？尚无定论！低温冷冻卵巢？冻存前活检阴性是前提！

特点发病年龄比上皮性卵巢癌患者小15-20岁单侧居多浆液性50%粘液性80%-90%I期为主浆液性60%粘液性90%I期生存率5年95％-97％10年90%

卵巢交界性肿瘤

迄今积累病例数较少，知情同意更显重要！

表3BOT卵巢超促排卵/IVF安全性和妊娠结局

BOT完成生育后的处理

卵巢生殖细胞恶性肿瘤（OGCT）

GermCellTumorsNCCN

卵巢性索间质肿瘤

Sexcord-stromalTumorsNCCN

2025/1/3033承载希望肩负重任面向未来充满自信苦练内功！

谢谢！具有126年历史的“红房子”医院热忱感谢各位同道长期以来对我院的大力支持！