全科医疗科室管理记录册供参习.doc
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全科医疗管理记录册
科 室 全科医疗
科 主 任 ______________
夏港街社区卫生服务中心 全科医疗管理记录册目录
1、科室介绍
2、科室人员基本情况
3、科室人员各医学会任职情况
4、管理小组名单
5、科室质量管理目标
6、年度工作计划
7、季度工作计划
8、全年工作总结
9、科室质控小组活动、考核记录
10、科室质量目标完成情况统计
11、科“三基”培训计划及总结
12、科“三基”培训课程表
13、医疗安全教育记录
14、医疗缺陷登记表
15、各级人员考试、考核记录
16、诊疗组工作考核记录
17、论文（杂志及会议）登记
18、科室大事记
19、备用栏
科室介绍
科 室 人 员 基 本 情 况
姓名 性别 出生年月 职称 职务 何年何月何校毕业 学历 学位 备注 科室质量管理小组名单
科室质量小组管理职责
1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划
2、负责制定科室质量管理目标
3、负责建立科室医疗护理质量和病案质量管理体系并组织落实
4、负责制定不合格服务纠正措施和具体落实、验证
姓名 职责 职务 组长 副组长 组员
科 室 质 量 管 理 目 标
科室质量管理目标，主要包括数量和质量两个方面，是科室全年的奋斗目标，是考核科主任和科室工作的重要依据。
年 度 工 作 计 划
科室年度工作计划是全科一年的工作方向和目标，应切实认真制定，其内容应包括医、教、研等方面。
一 季 度 工 作 小 结
本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 二 季 度 工 作 小 结
本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：
三 季 度 工 作 小 结
本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：
四 季 度 工 作 小 结
本季度工作完成情况、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算：
全 年 工 作 总 结
一 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。
医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：
二 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者：
参加人员：
记录者：
本月份科室质量完成情况：
工作量指标：总门诊量 ，其中西医门诊量 ，中医、康复门诊量 。与上年度同期分别增长（减少） %， %， %。
医疗文件质量：门诊病历合格率： %，申请单合格率： %，处方合格率： %，门诊日志合格率 %，抗生素应用指标： 其他指标：
制度执行情况：
病人满意度：
医疗纠纷发生数：
其他质量目标突发情况：
本月活动、考核内容
质量分析及改进项目：
改进目标和措施：
结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价）：
三 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录
主持者：
参加人员：
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